9.体寒生冷气血凝，温阳通脉防中风。

2017.08.17

我家胡同口的商业用房近几年开了饭店，一次大雨过后，胡同口的那一节下水管道堵了，于是找来人挖开下水道，发现饭店的长年累月的厨余油污堵塞了排水管线，而且大量油污在经过下水管道时温度降低逐渐凝结成块，几乎把下水管道堵死了。经协商饭店和街道共同出资，把下水道挖开，清理出了三四车凝结如白色猪油一样的油块，真可谓冰冻三尺，非一日之寒。

看到这些遇冷凝结的油块，使我想起了身体的血管堵塞，下水管道的排水系统就相当于我们人体的血管，人体的血液在血管里顺畅的流动就需要身体提供足够的能量，当人体虚寒时，身体的血液就会流动不起来，久而久之形成瘀堵，进而引发心脑血管疾病。

易得脑中风的人群，除了人们通常认为的偏胖偏热身体多油多脂的体质，还有的人身体偏瘦，体质虚寒，也是罹患脑中风的高危人群。

经常见到有的上了年纪的人，脉象沉迟无力，身体虚寒，浑身冰冷，四肢冰冷而过肘膝，身体稍受风寒则冷气入骨，感觉到全身拘急不适，最主要的症状就是精神萎靡，总是感觉极度的疲劳感，便溏薄或腹泻，泻下物多为不消化物----所谓的完谷不化，这类体质血压有时不高，血脂也不高，但却容易突发脑血栓中风证，而且多发生在睡眠状态中，这就是因为虚寒性体质阳气不足，血管内的血液就好像遇冷凝结的油脂一样，寒滞血瘀，极易引起血栓。

关于这类体质，我在调理的时候，常用附子理中丸或十全大补汤，对于一些体质很虚寒的患者，如脉象极细极微，按之如游丝，似有若无，或脉沉伏不出，畏寒，四肢冰冷而过肘膝，面色晦暗，精神萎靡、极度疲劳，总是感觉身体困重而嗜卧思睡，也就是我们常说的“少阴阳虚证”，这个药能很好的改善虚寒性体质，既可以健脾胃，又可以助阳气，温通血脉，疏通脉管炎，所以改善了寒凝血脉引起的手脚凉痛和坏疽的症状，预防血栓疾病。

现在的虚寒性体质引起的心脑血管疾病并不少见，这类体质的人，体形偏瘦，面色偏黄，血压偏低，食少体弱，一部分人是虚寒性体质，一部分是气虚血淤体质，这类虚寒性体质治疗和预防心脑血管疾病，除了用附子理中丸、十全大补汤、人参养荣汤温补类的药物外，对气虚而血淤的体质，用补阳还五汤小剂量进行预防，和大剂量进行治疗，都会有很好的疗效。

关于中风病的治疗，中医有很多好的经验，汉唐时代的古方注重祛风，以续命汤为代表，后世时方注重养气血，以《寿世保元》的愈风润燥汤、上池饮为代表方，现代注重化痰祛瘀，活血通络，其实这些都是经验的积累，也和当时的社会环境、生活方式以及当时的气候有关系，和易得的病症也有关。

中风在表急症时用小续命汤，这种慢性虚弱性体质，我在治疗和预防的时候，最常用的是《寿世保元》中风篇的方子，补中益气丸，六味地黄丸，搜风肾气丸，愈风润燥汤，顺风匀气散，上池饮，人参养荣汤，辨证运用，都能起到很好的治疗和预防作用，而现在的气虚血淤的患者用补阳还五汤或是血府逐瘀汤，通窍活血汤，对痰阻经络的患者，用三生饮，摄生饮，涤痰汤，也有使用的机会。

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