导读：北大医学女博士美丽说原创美文第140期

#学问分亨官#在女人病里面，对于月经不调的治疗是大学问，如何精准认识和解读自己的月经不调属于哪种原因，并可以对因对症治疗，更是大学问。

从今天起，我将分享研究者对于梳理古今中医书籍后，总结出的对于月经先期和月经过多、月经后期与月经过少、月经先后不定期的诊疗理论进行归纳总结，并力争对于每一种病因病机在进行现代诊疗经验分享。

一图看懂你的月经先期或月经过多是什么原因导致的

从《黄帝内经》开始，历代中医大家对于月经不调的诊疗实践中，不断丰富和完善月经不调诸多疾病的诊疗理论。

通过翻阅各个时代的古籍医书，我们会发现，各种书籍中对于月经先期和月经后期的论述比较多，偏重于病机，或病因病机并重，或者仅仅讨论病机和治法，比较少见因机证治完备的论述。

我们还会发现，各代医家对于月经过多和月经过少又多附在月经先期和月经后期中论述，很少有比较完备的诊疗理论框架。

比如，对于月经先期与月经过多诊疗理论框架相对完备论述的有明代冯兆张的《女科精要》和张景岳的《景岳全书》、清代傅青主的《傅青主女科》和吴谦的《医宗金鉴·妇科心法要诀》中。

下图就是在梳理上述四本名家医书后，得出的对于月经先期与月经过多诊疗理论框架的全面总结。

基于历代医家的认识形成月经先期（月经过多）的诊疗理论框架结构图

月经先期辩证以寒热虚实为基础，多以阴虚内热论治，到了清代傅青主女科时期，月经先期的中医治疗从根本上有了好转，其中的“清经散”与“两地汤”成为后来治疗月经先期的代表方剂。

当前各地中医一般把月经先期分为阴虚内热、阳盛血热、肝胆湿热、中气虚弱、心脾两虚、瘀血积热这六种类型辨证治疗。

在明天的分享中，我们就来详细解读上述六种类型的月经先期治疗当代经验，并附每种证型治疗经方，我们明天见。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

2.2009年第5期《黑龙江中医药》陈仁华《辨证分型治疗月经先期例》