平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 滑膜肉瘤 上皮样肉瘤 多形性未分化肉瘤

平滑肌肉瘤晚香玉:

你能帮我看看吗,这个是肺转移吗

我第一次手术后4年多了,原位一直有2个9毫米的结节在1年半了。没变大过。其他没症状。

华哥:

这是肺转移前期信号,是对抗过程,有反复

跟上皮样肉瘤一样,平滑肌肉瘤,对常规化疗比较敏感,仅次于滑膜肉瘤。

上皮样肉瘤羽过天晴:@华哥 肌纤维肉瘤呢

多形性未分化肉瘤峰回路转:@华哥 对化疗敏感的肉瘤按照敏感度排序分别是什么?一次性科普下吧

华哥:

平滑肌肉瘤晚香玉:

@华哥 对抗过程,我这免疫力有战胜的可能吗? 除了手术,我没做过任何治疗,身体是还行的。我该怎么做呢

上皮样肉瘤羽过天晴:

恶性程度越高化疗越敏感呀

平滑肌肉瘤晚香玉:

心在颤抖 怕死的人

平滑肌肉瘤 对化疗不太敏感的,上海肿瘤医院的医生也没建议我们化疗。好像在我们平滑肌肉群里,化疗受益的人比较少的,已知的就2,3个吧。400多个人,一般也都270个人在线的。

上皮样肉瘤羽过天晴:

那有点低

平滑肌肉瘤晚香玉:

之前开出来的时候 肿瘤1.8厘米大

华哥:

肿瘤细胞复制速度越快,理论上,普通化疗就越有效

但各种肉瘤,对化疗配方中的敏感药,又有所不同

比如,上皮样肉瘤 对多柔比星为基础的化疗药效果好一些

平滑肌肉瘤,对吉西他滨为基础的化疗配方总生存率提高明显些

而滑膜肉瘤,对异环磷酰胺为基础的化疗配方比较响应

平滑肌肉瘤晚香玉:

我明白了,@华哥 您的建议是化疗吗

现在就化疗?

我手臂上 现在又长了2颗小的结节,我一直不敢动它们,一个6mm,一个9mm,长了一年半了。没长大。因为我怕再次手术,手臂可能会残废。 那这两颗会不会有可能是恶性的? 我该穿刺再次手术吗

但是肺上已经有了,再手术手臂 是不是没什么意义了

华哥:

这叫复发。

平滑肌肉瘤晚香玉:

你是说我手臂上那2颗 叫复发吗 ,可是它们一直没变大啊。

华哥:

平滑肌肉瘤,又细分很多种,主要是看来源,预后不同

血管壁的平滑肌,内脏的平滑肌,骨的原发性平滑肌,躯体软组织平滑肌,皮肤平滑肌等等

平滑肌肉瘤晚香玉:

我 是属于 手臂 软组织的平滑肌肉瘤。长 在肉里。肌肉里。

华哥:

皮肤平滑肌来源的,恶性最低,进展Ki67最小,预后最好

平滑肌术后,病理检测时,做的免疫组化指标一大串,就是企图从异常蛋白表达里细分

可以拿出病理检测报告,看其中的免疫组化里,这几项 ACTG2, CASQ2,SLMAP,CFL2,MYLK

有哪几项是阳性

平滑肌肉瘤晚香玉:

嗯,我回家找出来看看,我做的项目比较少的

谢谢华哥

华哥:

多形性未分化肉瘤,对常规化疗,相对敏感

参考楠楠表格中的 粘液纤维肉瘤

多形性未分化肉瘤UPS

以前被称为恶性纤维组织细胞瘤 MFH

2013年,世卫组织将其概念删除,以UPS代之

多形性未分化肉瘤,进展速度中等偏下,对吉西他滨、多西他赛化疗组合,有一定的响应

多形性未分化肉瘤峰回路转:

@华哥 对多柔比星+异环呢?

华哥:

可以。化疗配方有因人异质性,整体看,GD方案最有效

这不是我总结的,是化疗界的经验小结

文献上得来

如果是皮肤隆突性纤维肉瘤,美国FDA早就批准 格列卫 这药,针对性很强

就是具有17和22号染色体移位的那种纤维肉瘤

陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:

@华哥 您讲讲您对横纹肌肉瘤的了解

华哥:

横纹肌肉瘤,也分三个小类别

胚胎性横纹肌肉瘤

腺泡状横纹肌肉瘤

多形性横纹肌肉瘤

染色体基因错位的情况 不同

其中儿童(胚胎性)横纹肌肉瘤 预后较好

横纹肌肉瘤,对化疗VAC(长春新碱+阿霉素+环磷酰胺)效果可以

但化疗次数多了后,效果下降厉害,有转移的晚期横纹肌肉瘤,多以靶向药和化疗穿插进行

在外郊游,回答群友腺泡以外的提问,对我是一种考验

靠记忆力,背资料能力

陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:

@华哥 谢谢

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