美德癌症疫苗大获成功 癌症扩散也可痊愈?专业角度来分析一下
互联网自媒体的时代,隔三岔五,就有一些“癌症被澳洲攻克,疫苗被美国研制成功,德国癌症特效药出世等等,惊爆眼球,令癌症患者和家属们一喜一乍,半信又疑。
(癌症疫苗大获成功的网上文宣)
今天,上皮样肉瘤病友群里,又转来新的”惊喜消息:《美德宣布癌症疫苗大获成功,癌细胞已扩散也可痊愈!》,顿时,神药降世,久旱逢甘雨点,万民欢呼,管你早期晚期,既然癌扩散了都能药到病除,真是癌症从此被攻克了?
如果经常阅读华哥抗癌科普文章,有点免疫系统的基本功,读这爆文,就一眼望穿其破绽:把一个小范围、有条件的科研成果,无限扩大,造成癌症被攻克的效果!
怎么讲?个性化肿瘤疫苗的定制,先不论其高昂的费用,单从纯技术上来探讨。看一下疫苗文宣中的一段:
(肿瘤疫苗的制作需要肿瘤细胞表面突变蛋白)
看到没有?肿瘤疫苗的制作,需要一个基本的技术条件:癌细胞表面存在着很多与正常细胞不同的异常蛋白,称突变蛋白。
再来回顾一下,华哥的抗癌免疫疗法科普文章《科普 癌症免疫疗法中最重要的概念 热肿瘤》这一段:
不是所有的癌,都有突变蛋白,比例很低。
绝大多数基因癌变都不会造成突变蛋白,同时,绝大多数突变蛋白都不会被呈现到细胞表面。
有种说法是:一个癌细胞平均要有100多个突变,才会出现一个能被免疫细胞识别的表面特征。
看来,免疫系统识别癌细胞是个概率问题:症变细胞的突变数量越多,被识别的概率越高。
(绝大多数基因癌变不会产生突变蛋白)
文中指出:实际情况是,绝大多数基因癌变都不会产生突变蛋白,同时,绝大多数突变蛋白都不会被呈现到细胞表面。
一个要求细胞表面有突变蛋白才能定制肿瘤疫苗,一个很少产生突变蛋白即使产生也很少呈现到细胞表面,矛盾。
可见,用病人的肿瘤,定制肿瘤疫苗,的确是免疫疗法中的高手,但与细胞免疫疗法Neoantigen一样,虽有可能把晚期癌症治愈,但符合条件的癌症患者比例太低,粗略估计,能有5%左右符合条件,就烧高香了。
再联想到细胞免疫疗法Neoantigen,是否似曾相识?
(攻克癌症的难关还有很多 别总想跳跃)
小结一下:
1)免疫疗法,并不能对大多数癌症患者适用,因为那需要条件,首先就要求是患者是热肿瘤。
2)肿瘤个性化疫苗的定制,让肿瘤患者获得特异性免疫能力,思路很好,然而,有一个基本的技术条件,肿瘤细胞表面,必须具备可利用的突变蛋白,或称蛋白靶点,这一条,就把绝大多数的肿瘤病人排除在外了。
3)细胞免疫疗法,Neoantigen也一样,要求能在肿瘤中找到浸润性的免疫T细胞,而且,该细胞能识别肿瘤的突变蛋白。
这个条件,就让美国癌症中心的三种免疫疗法叠加治疗法(PD1+Neoantigen+IL2)的有效率,降到15%左右,因为绝大多数晚期癌症病人,难以符合这条件。
只是,免疫疗法的叠加,无疑,是晚期癌症治愈的希望和方向。
(抗癌取得一个个小突破 离攻克任重道远)
美德这肿瘤疫苗,就算大获成功,百分百成功,也只适用于极少数的癌症患者,那些肿瘤细胞表面有可利用的突变蛋白的患者,与癌症被攻克、晚期癌症癌扩散了也能治愈 的宣传,差太远了。抗癌科普,需要严谨,不要任意无限扩大和推广。