火神派的一篇治癌医案

楼主迟来2007-04-06 18:13:42火神派宗师唐步祺的一篇病案--(肺癌)

这是唐老曾多次讲起的一个医案,很典型。

肺癌

潘╳╳ 男 54岁 成都市牛王庙街

【病史】:初起病时,全身发抖发冷,冷后发热,当到╳╳医院治疗,先后服中、西药治疗,皆无效。由于咳嗽、喘促,病势严重,住╳╳医院经透视检查,肺上有阴影(空洞),经一月治疗,咳、喘告愈出院。事隔三月,右边乳房痛,对穿至背脊骨都痛,咳嗽吐痰,痰中带血,仍到╳╳医院,经照CT、化验,确诊为肺癌,患者不愿动手术,乃回家服中药治疗。四次更换中医,服药30多剂,病势更加严重,经人介绍请我出诊。

【初诊】:已卧床不起,我对患者家属谈:我治不好癌症,亦反对以毒攻毒等治法,应针对现有症状,以减少患者痛苦为主,然后在此基础上扶正祛邪,达到延长生命。患者每天都叠被倚床而坐,不能下地,咳嗽气紧,吐白泡沫腥臭且带血丝涎痰,全身无力,面容灰黯,两眼无神,鼻、唇青,声音细微,呼吸喘促,恶寒特甚,虽是夏天尚穿棉袄,有时又觉心内潮热,但不思饮水,喜热食,头项强痛,舌淡苔白腻,脉沉细。

综观所有症状,全属阳虚,其肺癌因阳虚而引起,年轻时,身体有抵抗能力,故不觉病,而中年以后,身体渐衰,寒凝气滞,水湿不行,以致出现上述诸种症状。对症治疗,宜先平喘止咳,以麻黄附子细辛汤加味治之。

[处方]:麻黄10 g附片80 g辽细辛5 g桂枝20 g

良姜20 g干姜40 g甘草60 g半夏30g

以后凡处方中有附片,皆先煎熬一小时,有麻黄、桂枝、细辛皆应忌吃油脂、蛋类食品。

【二诊】:患者服药二剂后,自觉咳嗽、气促、痛都有所减轻,考虑痰中带血,以炮姜易干姜,复就上方加重剂量以治之。

[处方]:麻黄15g附片100g辽细辛8g桂枝30g

良姜50g炮姜50g甘草80g

【三诊】:服上方三剂后,咳、喘都减轻,痰中已完全无血,对治疗此类病症,增加信心。考虑过去所服中、西药过多,体内中有药毒,用独味甘草汤清解之,可作茶饮。

甘草250g

【四诊】:服上方后,大便溏,有涎沫,量多,矢气往下行而舒畅,痰易咳出,精神转好,能起床坐一段时间,并在室内行走。自觉白天吐痰,从右边出来,痰稠浓,腥臭异常;晚上痰从左边出来,白泡沫淡,不臭。舌质淡,苔白,脉沉细。以附子理中汤加味治之。

[处方]:附片100g炮姜100g白术50g党参50g

甘草80g鹿角片30g

【五诊】:连续服药三剂,咳、喘、痛都减轻,臭痰减少得多,以前痛处拒按,饮食增多,精神转好,心里很舒适,能在附近街道走上二 、三百步;自觉两足能睡暖(过去两足通夜冰凉),能安睡四、五个小时。

【六诊】:根据服药情况判断,患者中、下焦阳虚影响肺脏,以致咳、喘,寒湿凝聚不散作痛,必须扶中、下焦之阳,乃就原方加扶阳补肾药品,或加肉苁蓉、巴戟、补骨脂、韭子、菟丝子、砂仁、上肉桂等,连续服药五十余剂,该证更有所减轻,服药近八十余,已能上街行走。

【七诊】:为巩固疗效,用潜阳、封髓丹合方治之,以纳气归肾,使肾气不上冲咳、喘。

[处方]:附片100g稣龟板20g黄柏50g砂仁40g甘草30g

据其子谈,上方共服10剂,乃停服药。到医院复查,肺上阴影缩小,癌细胞没有发展,病情基本得到控制,当嘱其注意调护,不要感受外邪。

【按语】:近年中医工作者积极为治疗癌症贡献力量,已取得不少成绩,其辨证选方用药,多偏于养阴清热解毒,以毒攻毒,化瘀通络一途。我对本例肺癌,概以阳药施治,服药近百剂,时间长达半年。检查肺上阴影缩小,癌细胞得到控制,因此发生之咳嗽、喘、不能行走、吐痰腥臭等症状,得到消失,正如《内经》所说:“正气存内,邪不可干。”故不揣谫陋,略加整理,或能为中医探索治疗癌症,另僻一蹊径,提供一点小小资料

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