心电图阅读技巧（13-8） 阵发性心动过速

第八章 阵发性心动过速

阵发性心动过速是指异位节律点兴奋性增高或激动的连续折返引起的快速异位心律（期前收缩连续出现 3 次或 3 次以上）。根据异位节律点发生的部位可分为房性、交界性及室性心动过速。

一、阵发性室上性心动过速 

房性与交界性心动过速常因 P′波不易辨别，将两者统称为室上性心动过速（图 8-1）。

该类心动过速发作时有突发、突止的特点，频率一般在 160～250 次/分，节律快而规则，QRS 形态一般正常（图 8-2）（伴有束支阻滞或室内差异传导时，可呈宽 QRS 波）。

二、室性心动过速 

心电图表现：

①.心室率多在 140～200 次/分，节律可稍不齐；

②.QRS 波群宽大畸形，时限通常＞0.12 秒；

③.如能发现 P 波，P 波频率慢于 QRS 频率，PR 无固定关系（房室分离），则可明确诊断；

④.偶尔心房激动夺获心室或发生室性融合波，也支持室性心动过速的诊断。