中医治病为什么要“外感法仲景，内伤法东垣...

《明医杂著》说：外感法仲景，内伤法东垣，热病用元素，杂病用丹溪。中医泛指的内伤，与外感相对应，主要指因饮食不适、过度劳累、忧虑或悲伤等原因引起脏腑虚损。

内伤法东垣，而提起李东垣，都知道是属中医的“补土派”，补中益气汤算是他的代表方了。说他是“补土派”，不如说“脾胃派”更合适。治疗内伤病，东垣不但擅长补土，也精于攻邪。枳实导滞丸、枳实消痞丸、普济消毒饮、清胃散也是李氏的手笔，大黄、莪术、三棱、三黄、石膏、麻桂之类，屡见不鲜。只是运用方法上，不似仲景大刀阔斧、单刀直入，往往攻补兼施者多。

东垣立方，非常重视脏腑虚实。以参芪术草益气健脾，还会辅以当归和血、青陈皮等理气、羌独防风之类升清、茯苓、泽泻、半夏利痰湿、小量芩、连、柏等泻火，甚则会加麦冬、五味之类养阴等。方药初看杂陈无章，事实却极有法度。

目前临床常见一些所谓“亚健康状态”者，多方检查无殊，但自我感觉症状严重，自述症状繁琐，以东垣之法治之，多有效验。例：男，55岁。病史：神疲乏力，纳差胃胀，大便不成形，舌尖溃破疼痛，右胁胀闷不适，夜寐差，曾多次体检未见异常。舌淡尖红，苔白稍腻，脉沉弦细。曾处以小柴胡汤合六君子汤合半夏厚朴汤效果平平。辨证：气虚下陷，湿浊内蕴，阴火上腾论治，升阳益胃汤为主：

黄芪、党参、白术、陈皮，半夏、茯苓、羌活、独活、升麻、 柴胡、 茵陈、枇杷叶、黄连、甘草、生麦芽等，5付。药后精神好转，口舌溃破愈，大便成形。守方再与之。

目前临床此类患者颇多，可能与烦躁的时代有关。暴饮暴食、减肥不食、嗜食辛辣油腻者，比比皆是，这些都易导致脾胃内伤；工作繁忙、压力巨大，思虑过度者为数不少，造成“思则气结”“思虑伤脾”。这些应该是东垣方目前应用广泛的原因了。