中医习题，每日一练（二十）

具体病情如下。

病人为中老年女性，心脏做过瓣膜手术，风湿性心脏病，有脑梗病史，这两天头颈部疼，有汗出，大便一天一次，有点恶心，用了小柴胡汤三剂，服用后反而感头痛，头颈部还是有疼痛，还感到头重，脖子硬，病人心率不齐，心脏手术后，长期服用抗凝剂。舌照如下。

此病人诊治于处暑中期，请思考以下问题。

病人以前因风湿性心脏病而心脏手术，如何考虑此病史对病理之影响？从此病例看，如何理解西医所谓的风湿性心脏病？心脏手术有效果吗？病人心率不齐，与手术有关吗？

病人有脑梗病史，如何考虑此病史对病理之影响？

病人头颈部疼痛，头重脖子硬，是什么病理？为什么用小柴胡汤后反而感头痛？

病人有汗出，体现了什么病理？

病人恶心，是什么病理？

从舌象看，有哪些病理特征？

此病人之病理与时节有关吗？

此病人当用何方治疗最佳？