中医到底如何诊脉?这篇文章全部说清楚了!
很多人经常见到中医把脉情景:医生手指往患者手腕上一搭,即刻屏息凝神,不消片刻就开方了。每次看到这种场景心中是不是都有很多疑惑:"中医是怎么通过脉象诊断出疾病的呢?"。
小编也有这样疑惑,于是有幸参加著名中医、知名专家张玉林老师的《古脉法临床实战班》,张玉林老师告诉您中医是如何诊脉的!
首先,脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊,临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位,医生的指法和指力轻重,每次按脉时间,以每侧脉搏跳动不少于50次为限,同时要了解健康人脉象的变化情况,才能正确地进行脉诊。
健康人脉象古称平脉,是健康无病之人的脉象。
正常脉象的形态是三部有脉,一息四至(间以太息五至,相当72-80次/分),不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量,并随身体活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。
脉诊是中医的一个特点,是中医诊断的一个重要手段和方法。一些比较有经验的医生,可以通过脉象诊断出疾病,基本掌握身体的状况。
如何诊脉?
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取;左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱;肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。
在寸、关、尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。
再结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。
最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。
在临床会有很多脉象是组合在一起的,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。
1.对成人诊脉
用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。
2.对小儿诊脉
小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。
切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取;然后中等度用力,触按至肌肉为中取;再重用力触按至筋骨为沉取。
常见的病脉有哪些呢?
根据中医的长期积累,将脉象分为28种。
每一种脉象又对应许多病症,如果要通过脉象来准确判断,就需要极其丰富的经验了。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉等。
1.浮脉
轻按可得,重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
2.沉脉
轻按不得,重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
3.迟脉
脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。
4.数脉
脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
5.虚脉
寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软,是一切无力脉的总称。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
6.实脉
寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
7.滑脉
应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
在生活当中,很多人想通过诊脉来及时了解身体情况,所以需要学习更多非常专业并且系统的诊脉知识,不仅能给我们的身体带来非常好的发展,而且能让我们的身体更加健康。
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