奔豚气讲解摘录

奔豚气讲解摘录

前言

讲课进度很快，相关医案、问答，欢迎进群讨论学习。金匮要略原文已贴在篇二。  

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讲解：

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。

老师说奔豚、吐脓、惊恐、火邪这四种病，他强调了与惊恐的密切关系。太阳表实证，需疏表发汗，古人由于当时习惯，见一汗未好，不加细察，就开始用火疗、烫熨、针刺，迫使发汗，实以虚治，气血水液敷布错乱，百病顿生，再加恶劣刺激的治法，病人不但感冒的原病解除不了，更由于这恶劣的治法而添便血，惊恐，吐脓，奔豚。要说这四种病都是从惊恐而来，这有些太绝对，但透过上面论述，当知这四种病与惊恐的密切关系。

师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

接着老师又介绍了奔豚病临床上特有表现，就是病人自觉有一股气，从小腹而起，上冲到咽喉，这个过程痛苦不欲生，一个过程完了，不过半天，又重复出现。造成这奔豚病的原因，就是受到外界的恶劣刺激，惊恐所诱发。

低下他这是又介绍了一种奔豚病的临床表现（症候群），及其治法与方药：除上述所说的奔豚病的一般规律、气从少腹冲心外；尚有胸痛，往来寒热之类少阳小柴胡汤之证。所以其治法也是和解少阳，有小柴胡汤之意。奔豚汤方就是小柴胡汤改造而来，小柴胡汤他除把主药柴胡去掉，又添加了治奔豚的主药甘李根白皮以适应整个病情。又加了当归、川芎、白芍以养血活血，更重要的是加入了大量葛根这味药以生津疏表和营卫，以更好的适应病情，有利于寒热。

发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方

桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。

发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）

这又是一种奔豚病。病已发过汗，不究疾病为什么发汗不好，而是采取更为恶劣的用烧红针刺病人的皮肤，来逼迫再次岀汗，因针处感染而红肿，古人叫针处受了寒风的浸袭，因这恶劣的治法，而恐俱，引发奔豚病，气从小腹起，上冲至胸。治法是，在每处的针处，再用灸法各灸一壮，并给予汤药桂枝加桂汤。

发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

古人的习惯实在是太快，不管是什么病都要用汗、吐、下三法。不究疾病的性质，盲目粗暴的发汗，这不又是发汗不当，引起发奔豚，脐下悸动，治疗方药是苓桂枣甘汤，用茯苓半斤以治心下悸，桂枝四两以平气冲，甘草大枣以和胃。

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