重新认知张仲景（附病案） #C032

重新认知张仲景（附病案）

中医是来自众人的实践，在实践中一路摸爬滚打，跌跌撞撞中成长起来的。自这些中医成果，披上了道、易、八卦、取象比类的术数理论后，黄帝、歧伯就俨俨成了创造中医理论、中医成果、中医历史的合法圣人，顿时中医就盛气凌人起来，人体乃至世间万物的自然现象，什么都可解释，解释得通要解释，解释得不通也要解释，由于取象比类的术数推理产生了治疗方法，便有了这许多啼笑皆非的所谓医术：'儿童上牙脱落要仍在井里，下牙脱落仍在房上，妇女生产难、要喝落叶汤，草木为灰可循环，红丹（贡）可炼可还原，人服之、可长生不老，向东南三十六步折西五步的冬桑皮……’。而这种八卦、取象比类术数能推演一切，却又不容有任何人丝毫怀疑，此时的医术不像是技术倒是更像一门宗教了，正在这闭着眼睛的取象比类术数可推演预测一切之机，两千年的张仲景却迸出一句话“观其脉证，知犯何逆，随证治之"的落地话。顿时，让这遥知术有了些瑕疵。

那么张仲景的著作是一部什么样思想的书呢？它的基础理论又是什么呢？我们许多中医人，甚至大师，宁愿相信八卦术数推演的中医，宁愿相信，黄帝创造了中医，也怎么不愿承认，班固《汉书艺文志》，这承载历史真实记录的书。当时的中医由四方面组成：医经、经方、房术、神仙，而内经仅是医经一方面的部分而已，伤寒杂病论是经方一方面的衍生品。仲景师徒的基础理论也坐落在经方的八卦术数的推演上，面对临诊的具体客观病人，又首当其冲成为这种不落地理论的最大受害者，不得不力劈新径，吸收其精华，剔掉污垢糟泊，经实践检验对那些行之有效的方拿来，或修改或重新以药物命名，那种花样的，中看不中用，甚至污秽东西弃掉。这就是那些术数大师推演有时很成功，有时又推演不合术数的真正原因！如几个泻心汤，都是在古方泻心汤基础上加某药命名而成，因为仲景师徒们面对客观现实不得已，才穿旧鞋走的新路，这听着容易，做起来不知淌着多少人的辛酸心血！

下面我们摘录一段，几年前安医生给其好友又是同学的旧话，以说明仲师理论的务实性。大家观看如何。

仲景书怎么样

刘老哥请看我的下一个病案：

一80多岁任姓老翁，右半身不遂多年，但能走路。

我们的李姓老同学也认识这位。  一天任老翁身疼痛哭天叫地，家人扶持，走路不向前，两足反向后抬，不能站立，头晕，两个家人都难扶住。口苦，口干，嗜热饮。几家大医院无法。应我治疗，任师傅两手足冰冷，小便频数量小，站立不稳，不能前进，舌质淡红苔薄白根腻，脉沉弱。当务之急，先解决疼痛，站立不稳。

拟：真武汤合人参汤加桂枝。

一剂自感头晕轻，站立较稳。

二剂即能行走，身疼轻微。

刘医生你瞧仲景伤寒论的真武汤人参汤如何？神奇吗？

一年后复发，再投再效。

第三年冬天任翁全身发冷打颤，盖几床被子略舒，两手足冰冷，再到两家医院检查：腰间盘脱出，骨质增生，老年性的老年腰椎老化，多次给予止疼剂无效。整日哭爹叫娘，要跳污水河一死痛快，“真奈污水河太浅我死不了啊！”脉沉细。拟仲景麻黄附子细辛甘草汤。

一剂身疼痛发冷，手足冰凉解除，连服两剂，一如既往。

以后再没听家人及医生再说任翁老年骨椎什么老化了！

今年初春，乍暖还冷，任老先生又全身疼痛，哭的死去活来，还是发冷，全身打颤。体温37.2烦躁要死。舌质淡红苔根腻脉浮硬，但手足温。

拟：大青龙汤一付频喝，只半付药老头露出笑脸。

任翁老伴说：他两腿无力再治治腿吧。拟：真武汤加减。服两剂后，任翁头倒是不晕，身疼也不重，想往前迈步，两足却原地踏步，向后抬足。全家人都笑，仼翁瞪着眼，虎着脸说：“我成这样了，你们还笑。"说罢号淘大哭。你看如果辩证不准，再好的方子，也白搭，甚至出现意想不到的结果。

再邀我诊治：口苦，咽干，口渴，情绪低落，全身不固定疼痛，尤以腰酸腿软无力，手足温，怕冷，头汗多。舌质红苔根腻，脉沉弦弱。

拟柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合辅行决小补心汤5付

再诊老头这两曰哼着小曲，唱着小八路，推着小车到莱市场把家中要买的菜买遍了，自己归来。

怎么样，仲景方，辅行决方神奇吗？

要不说伤寒论，金匮要略是中医的法则，是疑难病的克星。前提是必须辩证准确，符合仲景理论的规则才行！

刘同学：“果然，张仲景是我们中医人务实的代表；后人尊称他为医圣，一点都不为过！”

观其脉证，知犯何逆，随证治之