经方案例讨论(第四期)
一妇人,年35岁,产后月余,恶露已尽,偶感风寒,众医见产后,谓多虚乱治,终不见好转,反转剧。现云腹中硬痛,拒按,日哺发热,两手足汗出不断,小便赤黄,大便不通,舌苔干黄,脉沉滑。
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答案见下期公布
(上期答案解)
一女,40岁,素体较弱,不幸得搭背疮,内服外敷,输液打针,始终不见好转。后更换一中医,率用清热泄火解毒药。致溃久的疮面流出清汁,常畏寒汗出,疲惫不得卧,舌苔湿滑,脉微细弱。
当事中医,不顾冰与火之别,见搭背疮,不加阴阳识别,不管全身状况,无整体观念,上来就用清热解毒,致使患者疮疡久溃还流些脓汁的阴寒不良局面,讯速陷入阴症(阳虚不固)的畏寒汗出,身疲惫不堪,精神躁乱不得卧的危险状态,脉细弱,舌苔湿滑也有力的支持阳气欲脱,气血不足,治宜速速回阳固脱,大剂四逆汤加人参频频冷服,以期挽救于危局,然后视情况再用阳和汤温阳补血,散寒通滞。
四逆汤具有回阳救逆温里固脱作用,它就是一有力的强壮剂,彻上温下,除身体温壮复原外,下陷的疮疡也恢复机力,由清汁重回稠稠汁,而脓尽而愈。
对此有的朋友认为,可用吴茱萸汤,吴茱萸则入肝脾胃经为主,主治头痛、胸满、呕逆、吐稀薄痰液……里虚寒之沉寒痼冷,而回阳之力稍逊。
哪为什么要用人参呢?人参为五加科之补气之品,而非仲景时代桔梗科之人参,徙只生津止渴,其回阳固脱,疮疡升阳举陷的作用又比五加科参大大增强。
至于阳和汤则视身体恢复情况再决定用。
案中是大剂四逆汤加人参频频冷服,不三剂就诸症好转,清稀汁转浓稠脓,再服阳和汤数剂痊愈。
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