自打学医开始，印象中窦性心动过缓的诊断标准就是 ＜ 60 次/分，如果 ＜ 50 次/分，可以打上显著窦性心动过缓的诊断。心内科医生为此不知道跑了多少次会诊，开了多少个阿托品试验。可是近来美国指南和我国共识均将窦性心动过缓的标准降低到 ＜ 50 次/分，而心电图室似乎并没有跟，我们遵循哪个标准？1. 2021 版《BRAUNWALD'S HEART DISEASE》先来看经典的《BRAUNWALD’S HEART DISEASE》心内科教科书，2012 版关于窦性心动过缓的诊断标准是 ＜ 60 次/分，＜ 50 次/分认为是严重心动过缓。2013 年欧洲关于心动过缓起搏器植入的指南，没有明确讲明 ＜ 60 次/分是窦性心动过缓，也没有定义 ＜ 50 次/分才是窦性心动过缓。但提到了一些研究，其中有关于无症状窦性心动过缓（＜ 55 次/分）随访的资料，似乎标准有些降低。2018 年 ACC/AHA/HRS 指南明确将窦性心动过缓定义为 ＜ 50 次/分，证据是引用了 2014 年的两篇文献。指出人群研究经常将 50 次/分作为正常心率的截止值。其中挪威的一项 25～90 岁人群研究中最低的第二百分位数心率是 40～55 次/分，并提出将 ＜ 50 次/分作为窦房功能障碍诊断的一个标准。4.《心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识 2020》共识里明确定义了窦性心动过缓是窦性频率 ＜ 50 次/分，说明中国专家认同窦性心动过缓的诊断标准应该是 ＜ 50 次/分。
特意请教了心电图室的医生，提供了浙江省数字化常规心电图诊断书写规范（试用版）的规范指南，遗憾的是里面没有窦性心动过缓的诊断书写规范，只提到了窦性心动过速是 ＞ 100 次/分。她们表示还会继续将 ＜ 60 次/分作为窦性心动过缓的诊断标准打报告。
