『体检手册』消化不良的症状、治疗及注意事项

消化不良是指一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适，与进食有关或无关。消化不良在临床非常常见，具体的临床表现通常有：上腹，痛或不适、餐后饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反酸。功能性消化不良是指具有上述消化不良症状，并持续4周以上，经进一步检查未能发现局部或全身器质性疾病的患者，也称非溃疡性消化不良。功能型消化不良以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征，发病广泛，几乎与感冒一样常见。

(1)临床表现

动力障碍样消化不良：早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满，大量进食尤易发生。

溃疡样消化不良：上腹痛，饥饿时加重，部分患者进食后疼痛加重抗酸药物治疗效果较差。

反流样消化不良：反酸、烧心、胸骨后烧灼感等，内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。

(2)诊断要点

功能性消化不良的患者常有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或持续4周以上。如果内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痛等病变，实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变，并且排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病，就可以诊断为功能性消化不良。

(3)治疗原则

对于功能性消化不良的患者可以选用促动力药(如胃复安、多潘立酮、红霉素、西沙必利等)、制酸剂、抑酸剂和黏膜保护剂分别对症治疗。患者应注意饮食及生活的调整，避免食用可能会造成消化不良的食物。

(4)辅助治疗

对精神抑郁者可选用多虑平、阿咪替林；焦虑、失眠者可选用安定、阿普唑仑等。

注意饮食及生活的调整。

可采取少食多餐的方法。

加强体育锻炼。

要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

(5)注意事项

避免油腻及刺激性食物，戒烟，戒酒。

养成良好的生活习惯。

避免暴饮暴食及睡前进食过量。

避免过分摄入能诱发症状的食物，如生、冷、硬等刺激性食物和产气性饮料。

体检指南

轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可在饭后散步，腹部轻柔按摩，1～2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。