多巴胺 | 一个段子引发的血案！

事情是这样的：

上午来了一位胸闷不适的外国病人

多巴胺在急诊抢救室里先为他做了一份心电图

发现心电图没有异常后

便让病人去缴费进一步检查

结果病人逃费离开了

于是

多巴胺发了下面几句话

“上午给一胸部不适的外国友人做了心电图，竟然逃费了，36块钱，又不是美元，至于吗”

就是这个段子翻了车，而且车速超过了七十码！

大家主要讨论了一下几点：

1、外国人就是友人吗，崇洋媚外！

2、外国人凭什么可以不缴费就检查，我为什么要先交费后检查？

3、外国人凭什么可以不排队，我就要排队三小时看病三分钟？

4、医院都是不见兔子不撒鹰，医生都是不见钱不救人。

5、你不按医院规章办事！

这妥妥的就是大型翻车现场，让多巴胺差点喷了一口老血。

原本只是想调侃一下这种逃费现象，没想到却引出了这么多故事。

多巴胺才知道大家虽然都认识字，却不一定都是能够联系前后文体会语境的。

不过仔细想来，这未尝不是好事，最起码给了多巴胺一个机会，来解释一下下面几个问题。

通过大家对病人逃费一事的评论，
大概可以看出三个问题：
一、大家对医院的流程不明白！
在医院里，尤其是大型公立医院里，
一般都有着胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危急重症孕产妇和新生儿救治中心 。
这五大中心是用来做什么的呢？
是为了第一时间处置相对应的病人，
比如急性心肌梗死、急性脑卒中、突发交通事故创伤病人、危重孕产妇、新生儿。
病人一旦被纳入这些中心或者被考虑到是这些高危情况，
就会得到最及时的急救资源。
不仅所有检查都会一路绿灯优先完成，
相关部门都会第一时间处理这种情况。
多巴胺常常遇见这样的情况：家属没有赶到，病人也没有付费，就已经完成了所有检查。不仅医院里绿色通道垫付了钱，而是还是急诊医生护士帮忙跑腿。
为什么会这样？
因为时间就是大脑，时间就是心肌，时间就是生命。
无论是对于急性心肌梗死还是急性缺血性脑卒中的病人来说，第一时间介入、溶栓都是非常重要的。
前天中午，一个突发急性脑卒中的病人被送进医院：
家属还没有来，病人也没有付钱，在十分钟之内，多巴胺和小伙伴们就已经完成了对病人的所有检查。
这不仅是专业，更是人命！
至于那些因为胸闷、胸痛、上腹痛等所有被考虑到有可能严重心脏病的病人，
第一时间完善心电图更是至关重要的。
千万不能出现病人在等待过程中出现病情加重乃至恶性心律失常、猝死等情况。
比如，几年前多巴胺接诊过一位自认为胃炎的男病人：
他就是死活不愿意做心电图，
最后多巴胺无奈只好告诉他不做心电图就不满足他输液的要求
结果正是急性心肌梗死。
所以，一旦你考虑到自己有可能出现了急性脑卒中、心肌梗死等情况，
一定要第一时间来医院，最好来有以上中心的医院，而且要来急诊，
向分诊护士说明，甚至可以要求做个心电图。
这一点多巴胺在文章里不止一次地提及过，
可惜大家依旧不明白，甚至不理解。
所以，还是那句话，你之所以不能享受先看病后付费的待遇，
只能说明你的病不重。
比如你将面瘫当做了脑梗塞，将过度通气当做了心脏病。
或者你去错了地方，
你没有来到急诊，你去了没有五大中心的地方。

二、大家对医疗依旧充满了误解！

总认为医院是黑店，多巴胺却要告诉大家，“看病贵、看病难”要相对来看。

你说一份心电图36块钱贵吗，一份胸部螺旋CT也只不过241块钱，这并不算贵，但是，有些病看下来确实让人承担不起。

动辄几万，几十万并非不存在。

多巴胺见过有人来医院挥金如土，毫不在乎。

也见过有些捉襟见肘，四处借债。

要说看病难，这更是一个相对的问题。

三甲医院的急诊，你还不是想来就来？

钟南山院士的专家号也只不过1200块钱罢了。

你还不是动不动就要挂专家号？

但是，面对一些优质医疗资源。尤其是一些疑难杂症时，我们有时候却真的感到“走投无路”。

所以，看病贵，看病难是一个相对的概念。

对于大多数人的大多数病来说，是不存在的。

多巴胺看见评论里很多人都在说自己去医院要排队，要缴费，要等叫号。

难道多巴胺自己不是这样嘛？

前几天带老娘做胃肠镜，还不是老老实实排队，

多巴胺知道大家想吐糟的还有看病三分钟，排队三小时这种现象，

原因多巴胺曾说过，但大家想过没有，在你排队的三小时里，医生在干什么？

医生在喝茶看报吗？

以多巴胺上周末的工作为例：从上午八点到下午五点半总共处置382人，即使有几个小伙伴共同努力，多巴胺也依旧马不停蹄，口若悬河，饭也没吃，来不及上厕所。

在你排队抱怨的时候，医生正在用透支生命的方式来完成工作。在你埋怨三分钟被打发时，医生已经见过了无数个和你类似的病人，脑海中已经想到了无数种可能。

今天中午有一件事也值得说一下，多巴胺正在接诊其他病人，排在后面的一个病人反复催促前面几个病人，说耽误了自己时间，结果轮到他时，非要拉着多巴胺说一些无关紧要的话，他一个人便耗费了将近二十分钟的时间。

除此之外，还有人抱怨自己花了钱，没有治疗效果，医生却将责任推得一干二净，多巴胺想说的是，看病不是买菜，更不是下馆子吃饭，看病通常都不会有立竿见影的效果，看病也并不简单等同于买卖。

三、充满了偏见与傲慢

在医生的眼里，病人是没有性别、民族、国籍、宗教、贵贱之分的，只要病人有病，出现在自己眼前，都要尽力去救治的。

前几年有一个新闻报道，一起暴力伤医事件中，一位医生被残忍杀害，凶手则在负伤后来到急诊室，急诊医生不仅没有报复他，反而第一时间救治了他。

说实话，从个人情感上来说，多巴胺也觉得憋屈，恨不得打他一顿，但从职业素养来要求，凶手也是一个病人，也需要救治。

至于那些常常出现在急诊室里的特殊人群，比如被家属抛弃的艾滋病晚期病人，比如那些蓬头垢面的三无患者等等。

都是要救治的，哪怕是基本的救治，甚至还要自掏腰包为病人买饭，还要亲自替病人擦洗身体，甚至要忍受一些污言碎语。

事实上，社会对医生这份职业的要求非常高，不仅要有足够的学识，要有爱心，有责任心，也要有灵活的大脑，有足够的体力，有足够的沟通能力和被骂的承受能力。

总之，请相互理解吧。

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