贺普仁治疗带状疱疹

很多人都对水痘很熟悉,若提起带状疱疹,可能会感觉陌生,或是未曾听说过,而对于那些被带状疱疹伤害过的朋友而言,却是噩梦一场。带状疱疹,又称“蛇串疮”,但凡被它骚扰过的朋友,再提起它,都有一种“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的恐惧,带状疱疹带来的痛苦到底有多大,怕是只有亲身经历过的朋友才知晓。带状疱疹这般难缠,该如何治疗呢?别急!国医大师贺普仁治疗带状疱疹独具匠心!

带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位,多见于腰部,常沿一定的神经部位分布,好发于单侧,亦偶有对称者。本病可发生于任何年龄,以成年人较多。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”等。

临床表现

皮疹出现前常有轻重不同的前驱症状,如发热、倦怠、食欲不振等,局部皮肤知觉过敏、灼热、针刺样疼痛等,以后皮肤出现红斑、水疱、簇集成群,互不融合排列成带状,最后水疱干燥、结痂、脱落,遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者有的水疱内容物为血性,或发生坏死,愈后遗留疤痕。部分患者皮疹消退后,局部遗留神经疼痛,经久不能消失。

治疗

1.治法

调气解郁,清热解毒。

2.取穴

龙眼、阿是穴、支沟、阳陵泉。发于手臂、颈项者加取合谷穴。

3.刺法

(1)点刺、放血:用75%酒精棉球消毒皮损及周围皮肤,不擦破水疱,用三棱针沿皮损边缘点刺,间隔0.5~1.5厘米,病重者间隔小,病轻者间隔大。点刺完毕,以闪火法在其上拔罐1~4个,罐内可见少许血液拔出,10分钟左右起罐。起罐后用消毒棉球将血液擦净。并用三棱针点刺龙眼穴,出血3~5滴后擦净。

(2)针刺:毫针针刺支沟、阳陵泉、合谷,施以泻法,10分钟行捻转手法1次,留针30分钟。

(3)艾灸:医者双手各持1根清艾条,在病灶处由中心向四周施灸,艾条距皮肤约2厘米,施灸时间视疱疹面积大小而定,约20分钟,以皮肤灼热微痛为宜。

治疗首日采用点刺、放血法,然后施灸,以后点刺、放血法与针刺法隔日交替进行,艾灸法每日均采用。

典型病例

案一

江某,男,58岁。

主诉:左腰部起疱疹3日。患者近日情绪紧张,工作劳累,2天前有左侧腰部灼热感,继而出现水疱,呈簇状,以带状缠腰分布,疼痛难忍,不能入睡,伴有烦躁,口苦,咽干,小便黄,大便干。

望诊:左侧腰部疱疹呈带状分布,水疱簇集,共5簇,每个疱疹约黄豆大小,内容物水样透明。疱疹间皮肤正常。舌红,苔黄腻。

切诊:脉弦滑。

辨证:肝郁气滞,湿热熏蒸。

治法:疏肝解郁,清热利湿。

刺法:龙眼、阿是穴三棱针放血,阿是穴放血后拔罐,支沟、阳陵泉以毫针刺,泻法,留针30分钟。

患者每日治疗1次,阿是穴放血拔罐隔日1次。治疗9日疼痛减轻,可入睡,诊后伴随症状亦好转。6诊后已感觉不到明显疼痛,疱疹渐干瘪、消退。13诊后皮肤平整,诸症消失,临床痊愈。

案二

王某,男,29岁。

右侧胸背起疹、疼痛2日。患者2天前开始右侧胸部起小疱疹,如米粒大小密集成簇,向背部延伸,局部皮肤痛痒难耐。伴有口干,口苦,食欲不振,因疼痛而夜不能寐。患者平素性情急躁易怒,此次发病未觉有明显原因。用上法治疗1次,疼痛当日消失,夜寐安好,疱疹不再延伸。治疗4日后水疱已干涸结痂,临床痊愈。

按语

中医认为带状疱疹多由于肝郁不疏、毒火外袭、湿热内蕴等因素引发,多以疏肝解郁、化毒散火、清热利湿为治则。支沟为手少阳三焦经的经穴,阳陵泉为足少阳经的合穴,二者常配伍应用,有很强的疏肝利胆、清热化湿之效。合谷为手阳明大肠经原穴,长于调气活血,尤擅治疗头面、上肢疾患,此三穴采用毫针微通治疗。龙眼穴位于小指尺侧2、3骨节之间,握拳于横纹尽处取之,属经外奇穴,是治疗带状疱疹的经验穴,尤以刺血治疗效佳。除上述穴位外,还采取局部放血、拔罐和艾灸的方法,拔罐是介于强通和温通之间的一种治法,此处应用是在三棱针放血的基础上进一步突出强通的作用,以图恶血尽出,加之艾灸的温热刺激,更使血脉畅通,且促进新血生成。本病多属热证,而热证并非禁灸。《素问·调经论》云:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”此处采用温通的方法,以热引热,借火助阳,使气机、血脉通调,从而快速治愈本病。在本病的治疗中,微通、强通、温通三法同用,疗程短,效果佳。

本病乃本虚标实之证,气虚血瘀,不通则痛,阻于何经则痛于何部。按经络辨证,皮损发生于面部,主要损及手、足三阳经,多见于三叉神经支配区。发于胸胁部,则损及足少阳、足厥阴,皮损沿肋间神经分布。发于腰腹部,则多损及足阳明、足少阳及足太阴经,故选穴配方以受阻经脉的腧穴为主,近部取穴均取同侧,“以痛为腧”,取阿是穴,以活血通络,祛瘀泻毒。远部取穴均取双侧,以泻法为主,疏通经络,扶正祛邪。用此法治疗可短时间内止痛,一般1~2次治疗后,即可疼痛大减,且不留后遗神经痛。对其他方法治疗后遗留的神经痛,可参照本法治疗,针刺放血也可明显减轻疼痛。

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