阴虚之舌

阴虚之舌

许彦民

阴虚之舌，诸医皆知舌红而少津，或无苔，此非谬误，然浅而局限，不能完全适应临床。

一般的阴虚可见红而津少无苔，但是阴虚兼血虚，也就是阴血不足，舌上常有裂纹。裂痕在舌的上部，为心阴血不足；在中部，为肝阴血不足；在根部，属肾阴血不足。凡是舌上裂纹之阴血不足，较为难治，要辅助以养血，阴血同性，相互为用。此外，常常要补肾之阴血，以滋阴血之根。

地图舌，亦为阴虚舌象，常是阴虚夹有湿邪。阴虚则无苔或苔少，湿邪当苔厚，两相搏击，故为地图舌，无苔处阴虚，有苔处湿显。

阴虚最甚者为镜面舌，即舌面光滑无苔而红，犹如镜面。重症见此，要十分重视，这是阴气将亡之先兆，很快就会阴脱而亡。大剂滋阴药或可挽救。在晚期癌症、肝性脑病发作或DC病例中，常能见到此舌象，预示着患者已到最后阶段。有些严重疾病，阴虚血热而水肿，阴液将亡时也可以见到镜面舌，随着阴虚象被扭转，舌苔会很快出现且逐步变厚，亡阴救治成功出现的舌苔，是光的舌面出现一点黑苔，这是阴气来复。随着治疗有效，黑苔逐步扩大，苔形逐步变厚，显示出水肿的面目。这也可以提示医者，严重阴虚有水肿，先治阴虚，后治水肿。如阴太虚时再强行利水，必亡阴而不治。

来源  许彦民