基层医生和药师经常会用到的药物一览表

基层医生常会接触到一些常见的小病，针对这些疾病和症状，下列这些药物是需要经常用到的，他们的适应证和和用法用量等，您是否掌握了呢？

一、安痛定

功能主治：

用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。

用法及用量：

口服：每次1~2片，每日3次；

肌注：每次2 ml。

二、非那根

功能主治：

1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕；

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘；

3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。

用法及用量：   

口服：每次12.5～25 mg，1日2~3次。

肌注：每次2.5% 1～2 ml（25～50 ｍｇ）。

静注：因有刺激作用，不宜皮下注射。

三、胃复安

适应证：

1、可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐；

2、对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效；

3、也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船）；

4、可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管；

5、对糖尿病性胃轻瘫，胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡；

6、可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收；

7、本品有催乳作用，可试用于乳量严重不足的产妇；

8、可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。

用量用法：

口服：1次5～10 mg，1日3次，饭前30分钟服用。儿童每次1～2.5 mg，分3次服。

肌注：1次10~20 mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5 mg，否则易引起锥体外系反应。

四、消炎痛

适应证：

1、解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等；

2、能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸；

3、治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，疗效尤为显著；

4、用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。

用量用法：

口服：开始时每次服25 mg，1日2~3次，饭时或饭后立即服（可减少胃肠道不良反应）。治疗风湿性关节炎等，若未见不良反应，可逐渐增至每日125~150 mg。

五、曲马多

适应证：

广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。

用量用法：

静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。50～100 mg每次，1日2~3次。1日剂量最多不超过400 mg，严重疼痛初次可给药100 mg。

六、纳洛酮

适应证：

本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药，主要用于：

1、解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒；

2、拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗；

3、解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4～0.6 mg，可使患者清醒；

4、对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2～0.4 mg可激发戒断症状，有诊断价值 ；

5、促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。

用量用法：

常用剂量：纳洛酮5 μg/kg，待15 min后再肌注10 μg/kg，或先给负荷量1.5～3.5 μg/kg，以3 μg/kg·h维持。

七、654－2     

用量用法：

治疗腹痛：5～10 mg口服或肌内注射；

治疗循环障碍：10～20 mg，静脉小壶，4～6次/日或30～40 mg/日加入500 ml液体中静滴；

治疗有机磷中毒用法同阿托品。

八、止血敏      

作用与用途：

能增加血小板生成，增强其聚集及粘合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力，减少其通透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出血。治疗动物球虫时用于球虫引起的血便，有止血功效，为兽药球虫药经常添加的一种药物。

用量用法：

口服：每次0.5g，每日3次；小儿每次0.25g，每日3次。

肌注或静注：每次0.25~0.5g，每日2~3次。静注时以5％葡萄糖注射液20 ml稀释。

预防用：于术前5~30分钟注射0.25~0.5 g，必要时2小时后重复1次。

治疗用：开始注射0.75~1 g，后用维持量，每次0.5 g，口服或注射，每4~6小时1次。小儿剂量同成人。

静滴：每次2.5~5 g，用5％葡萄糖注射液500 ml稀释。

九、止血三联

临床中常用止血敏、止血芳酸、维生素K₁。

本组方的三种药物都是通过不同的止血机理来达到止血的目的：

维生素K₁在凝血过程中起重要作用，参与肝内凝血酶原的合成和促进肝脏合成血浆凝血因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅹ。当维生素K₁缺乏或肝功能发生障碍时，凝血酶原和维生素K1依赖因子合成受阻，而导致凝血时间延长并出血。

止血敏（即酚磺乙胺）能促使血小板循环量增加，能增加血小板聚集性与粘附性，和促使凝血活性物质从血小板释放，从而缩短凝血时间，加速血块收缩。还可以增强微血管壁的抵抗力，降低其通透性，防止血液外渗。

止血芳酸则能纤维蛋白溶解酶原的激活酶，使之不能被激活转变成纤维蛋白溶解酶，从而阻断纤维蛋白的溶解，保护伤口处血凝块的生成，也可防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。因此，本组方药物针对不周的出血环节发生作用，从而达到止血的目的。

注意：本复合液的应用是暂时性止血，为采取更为有效措施争取时间，不过，止血过程中应尽快找到出血原因，以便准确无误地处理原发病，三联组方止血作用强，一旦出血的紧急情况缓解就要渐渐停用或减少剂量，防止对机体出凝血机制带来损害，产生凝血机制紊乱的严重后果。

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来源：医考课堂综合