大夫,别给我妈做胃镜吧,太受罪了!医生说:不做不行!
2020年10月10日,王阿姨是由老伴、儿子一起来找我看病的。他们是城边一个以种菜为生的村庄的老人。
王阿姨今年70岁,平时身体还算可以,就是有点血糖高、血压高。
可是近半年来感觉不知道饿,吃一点就饱,”胸口老是感觉堵得慌,不通气“,王阿姨这样描述道。
在社区诊所吃了一个多月的保和丸、奥美拉唑等,也不顶事,症状却越来越重。
特别是近一个多月来,又感觉左上腹隐隐作痛,也没有规律,关键是体重瘦了近30斤。
我告诉王阿姨,你这需要做几项检查,血常规、幽门螺杆菌检测、胃镜检查。
尤其是胃镜,必须要做。
谁想,站在一旁的儿子立马插话道:“大夫,能不能不做胃镜?我听说很受罪,我妈这么大岁数了,能受得了吗?”
我尽管告诉他可以做无痛的,以及胃镜的必要性,固执的儿子还是拒绝了胃镜。
无奈,只好做了呼气试验、血常规、粪便潜血。
很快,检查结果出来了:
幽门螺杆菌阳性,
血色素只有76g,属于中度贫血;
大便潜血阳性++。
根据王阿姨的症状体征以及检查结果,不能排除胃恶性肿瘤的可能性。
可是,这个“孝顺”的儿子却如此地固执。
我把儿子拉到另一间诊室,严肃地告诉他我的担忧,并告诉他,只有胃镜才能明确诊断他妈妈的胃痛和暴瘦的原因,好说歹说,总算同意了。
临近中午,胃镜检查出来了,几乎没有悬念:
胃窦小弯侧巨大溃疡性病变,进展期胃癌!
写到这里,我想大家都会对王阿姨的预后不抱乐观的态度,也可能留给她的时间已经不多了。
这个病是被耽搁了,胃癌长到这个样子,非一朝一夕之功,应该至少有十年以上了。
这这么长的时间里,有无数次机会发现它,治疗它。
这位所谓的“孝子”,不知道是愚昧无知还是假惺惺的孝顺,也许是怕花钱吧?就连这次胃镜就要拒绝,可想而知,平时他会关心过他的母亲吗?
我想说:对父母真正的孝顺,就是要关心他的健康,每年带他们做一次针对性的体检。
像王阿姨这种情况,假如数年前哪怕做一次胃镜,甚至找一个靠谱的消化内科医生看看,也不至于耽误到如此地步。然而,仅仅是如果。。。
我不知道这位“孝子”,看到母亲的诊断报告会作何感想!!!
胃肠镜检查是最容易被忽视的检查,它是发现胃肠道早癌的金标准,无可替代。
我想告诉大家,如果爱,请真爱,一定要带父母做一次胃肠镜检查!
关于对胃肠镜检查的认识误区,我再罗嗦如下:
1、胃肠镜检查真的很恐怖吗?
事实上,普通胃镜检查的不适,主要来源于咽部的恶心感,伴随不自主的呕吐以及腹胀不适。这个时候,您用鼻子吸气,嘴巴呼气,让口水自然流出来,尽量配合,这些过程是可以耐受的。
而肠镜检查主要不适为腹痛,腹胀以及肛门周围的疼痛。在操作过程中,你也可以尽量放松心情,配合医生的指导。这些不适症状大部分都是可以耐受的。不过您实在是难以忍受,或者说对胃肠镜检查存在巨大的恐怖心理,您可以适当的选择无痛胃肠镜。
2、是不是我没有消化道症状,那我就不可能是消化道肿瘤了?
因为消化道肿瘤,尤其是早期胃癌或者结直肠癌,是一个沉默的杀手。一般在早期一般没有任何症状,或者即使有症状,一般不典型,您可能只会认为我只是胃不舒服,或者肚子不舒服。
因此强烈建议您不要依靠自身的症状来判断是不是消化道肿瘤。
3、健康体检是不是可以代替胃肠癌的早期筛查?
我们建议您不要混淆健康体检与早癌筛查的性质。
健康体检不能代替癌症早期筛查。因为健康体检,它的对象主要是心肝肾功能,血糖血脂血压等等,它是为了掌握人体的一般情况。
但是它里面不包括一些针对癌症早期筛查的一些手段,因此我们对于那些有临床症状,或者说具有患癌高危因素的人群,我们建议您最好及时就诊,或者定期到医院进行防癌体检。
肿瘤标志物由于其敏感性尚差,不能作为早癌筛查的主要手段,其结果仅作参考。
生命属于我们只有一次,容不得半点的侥幸和马虎,一念之差,预后将是天壤之别!
年龄大于等于40岁,符合以下任何一条,就需要做胃镜检查,无论有无症状:
①胃癌高发地区的人;
②幽门螺杆菌阳性的患者;
③曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
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