喜洋洋主任作品：饶了个胃镜，发现个早癌——消化道早癌的唯一症状，就是没有症状

今年近70岁的李阿姨，最近解大便的时候总是带血。她想起当医生的女儿的话：“便血，不一定都是痔疮，也可能是直肠癌”！

老太太非常重视，马上打电话告诉了女儿周姐。

周姐是我们医院耳鼻喉科的医生，接到妈妈电话后，第一时间预约了我们内镜中心的无痛肠镜。

既然是同事的妈妈，自然会得到一些“特殊照顾”，检查由我们的杨喜洋主任亲自操作。

杨主任详细问明了便血的情况，面带微笑地对周姐说：“周医生，你妈妈就是痔疮出血”。

果不其然，肠镜检查顺利完成，全结肠未见明显异常，只是老太太长有内痔。

杨主任一边熟练地退镜，一边问周姐：“老太太做过胃镜吗？”

“没有，她一直胃口很好，没有任何不舒服。”

杨主任道：“既然一辈子都没做过胃镜，即使没有任何不适，也应该做一次了”。

周姐说：“就是啊，老人家平时不愿意上医院检查，那就再加个胃镜吧！”

谁也想不到，杨主任一个简单的提议，竟然救了老人一命！

体位准备完毕，杨主任轻柔、娴熟地开始胃镜检查。

谁知，刚进境到食管距门齿23CM处，就看到了片状的发红、糜烂、伴颗粒状凸起，看起来似乎是早癌。

杨主任淡定地对周姐说:“你看这片区域，凭我的直觉，应该是食管早癌”。

碘染色后，病灶更加突兀明显。

周姐吃惊地睁大了眼睛。

随后，杨主任小心地取了4块活检，几天后，病理回报：食管鳞癌。

因为是早期癌，符合内镜下ESD指征，老太太随后在我内镜中心行了ESD术，顺利切除病灶，切缘阴性，也就是说，彻底治愈了。

出院后，李阿姨一只后怕不已，对杨主任更是感激不尽。

万一不是临时加了一个胃镜，这个食管癌，岂不耽误到中晚期？

消化道肿瘤在早期，大多没有症状

几乎所有的消化道肿瘤，在癌前期、早癌期基本没有症状；有的甚至到了进展期症状也不典型。

王贵齐教授曾说过：消化道早期癌症（食管癌、胃癌、结直肠癌）主要的症状、唯一的症状就是没有症状；早发现，就能治愈，晚了，治疗很棘手。

所以，我们要未雨绸缪，在无症状的时候做个胃镜，不要等狼来了，才想到临时抱佛脚，那往往于事无补了。

出现以下症状是食管癌的表现，一定要及时胃镜检查。

●食物通过缓慢并且有停留感：

当你正在吃东西，食物通过得很缓慢并且还有停留感。

●咽喉部有干燥感和紧迫感：

经常感到下咽食物的时候不顺利，而且还伴有轻微的疼痛，会有干燥、发热的感觉，特别是在吞咽比较粗糙食物的时候更为明显。

●食管内有异物感：

有如米粒或者蔬菜的碎片附在食管上，导致吞咽不下去的感觉，与进食无关，即使没有吞咽的动作，也仍能感到有异物存在。

●胸骨后有闷胀感：

只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

●胸骨后疼痛：

胸骨疼痛这种症状多发生在早期食道癌病人中，经常表现为咽下食物的时候胸骨有轻微的疼痛感，并且能感觉到疼痛的部位，疼痛的性质可为针刺样痛。

●吞咽食物时有哽咽感：

在食道癌的早期阶段，由于病变经常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂等小斑块病变，当食物通过的时候，就会出现吞咽的不适感或者吞咽不顺的感觉。

再次呼吁:“远离消化道癌症，从胃肠镜做起。”

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病例：杨喜洋 主任  部分图片源于网络，侵删

编辑：老杜  联系：laodu-shazi