张锡纯用药

​张锡纯先生是近代中西汇通派的先驱，临床大家在学术上有不少独创见解，堪称学验俱丰，对常用药如石膏、熟地等品，每有特殊用法，值得引起我们的重视。

熟地平喘

张氏谓：“熟地黄用鲜地黄和酒屡次蒸晒而成，其性微温，甘而不苦，为滋阴补肾主药。治阴虚发热，阴虚不纳气作喘……”“又治邻村泊庄高氏女，资禀素赢弱，得温病五六日，痰喘甚剧，投以《金匮》小青龙加石膏汤，喘顿止。时届晚8点钟，一夜安稳，至寅时喘复作，精神恍惚，心中怔忡，再诊其脉，如水上浮麻，按之即无，不分至数，此将脱之候也。急疏方熟地黄四两，生山药一两，野台参五钱，而近处药房无野台参并他参亦鬻尽，遂单用熟地黄，生山药煎服，一日连进三剂，共用熟地黄十二两，其病竟愈，当时方中若有野台参，功效未必更捷 , 至病愈之后，救脱动将专归于野台参矣。”

山萸肉熄风

张氏谓 ：山萸肉之性，又善熄内风。并举一医案云 ：“族家嫂，产后十余日，周身汉出不止，且四肢发搐，此固汗出过多而风动也，急用净萸肉，生山药各二两，俾煎汤服之，两剂愈。”

生石膏通便

生石膏为清热要药，张氏谓：“其凉而重坠之性善通大便。”据其经验 ：治大便之因热燥结而不通者，“或但用石膏细末，或少佐以赤者石细末，莫不随手奏效。”张氏深有体会地说：“愚治寒温三十年，得一避难就易之法。凡遇阳明应下证，亦先投以白虎汤一两剂，大便往往得通，病亦即先愈”。张氏曾治一人大便不通，先后其服生石膏细末斤许，下燥粪近百余枚，病始霍然痊愈。

生鸡内金通经

张氏谓 ：“又凡虚劳之证，其经络多为淤滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络淤滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以其能助归，芍以通经，又能助健脾胃之药，多进饮食以生血也。”

张氏曾治一杨氏女“因患瘰疬，过服寒凉开散之药，伤其脾胃，至食后胀满，不能消化，重用温补胃之剂，加生鸡内金二钱，以运化药力，后服数剂来更方，言病甚见愈，唯初服此药之夜，经即通下，隔前经期未旬日耳。因其病已见愈，闻此言未尝注意，更方中仍有生鸡内金二钱。又服数剂，来求更方，言病已痊愈，唯一月之内，经行三次，后两次在服药之后，所来甚少，仍乞再为调治。愚恍悟此诚因用鸡内金之故，由此可确知鸡内金通经之力。”

白茅根善透郁热

张氏谓 ：“白茅根味甘，性凉，中空有节，根类萑苇而象震，最善透发脏腑郁热……。”“一西医得温病，头疼壮热，心中烦躁，自服西药别腊蜜童，安知歇貌林诸退热之品，服后热见退，旋又反复，其脉似有力，惟在浮分、中分，俾用鲜茅根四两，滑石一两，煎三四沸，取汤服之，周身得微汗，一剂而诸病皆愈。”

三棱、莪术开胃

张氏谓：“（三棱、莪术）若与参、术、蓍诸药并用，大能开胃进食，调和气血”。

人参、莱菔子同用

张氏谓 ：“盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，藉以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、蓍、术诸药佐之，虽多服，久服，亦何至伤气分乎？”

连翘发汗

张氏谓：“连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用至一两必能出汗，且其发汗之力甚柔和，又甚绵长。”曾治一少年，风湿初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻夜微汗，翌晨病若失。

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。