中医药辅助治疗延长600例非小细胞肺癌患者生存期!
肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤,20世纪70年代中期开展的我国第一次死因回顾调查资料表明,当时我国肺癌死亡率为5.47/10万,在癌症死因中,占全部癌死亡的7.43%。我国第二次死因抽样调查结果显示,20世纪90年代肺癌死亡率已居癌症死因第3位,仅次于胃癌和食管癌。在21世纪开展的第三次死因回顾调查则显示肺癌已居癌症死亡原因首位。
肺癌如此猖狂,我们难道就一点办法都没有吗?
近日,《中医杂志》刊登一文,关于回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院600例接受中医药治疗年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料。
统计数据提示:600例老年NSCLC患者的中位生存期为26. 80个月(0. 53~192. 40个月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的中位生存期分别为103. 00、 82. 00、 71. 27、 20. 77个月。1、 2、 3、 5年生存率分别为74. 13%、 53. 75%、40. 02%、26. 77%。并得出结论:手术治疗是延长老年NSCLC患者生存期的重要手段;中医药治疗持续时间越长,患者生存期越长。
同时有学者通过对国内外搜索引擎:Pubmed、Sinomed数据库、CNKI数据库、万方、维普、Cochrane Library、EBASE等搜索,时间范围从建库起至2017年8月18日,通过严格筛查、提取,纳进23项研究,共1668例患者。
根据Cochrane质量评价表,A级0篇、B级13篇、C级10篇。结果表明:在非小细胞肺癌维持治疗阶段中应用中医药,具有延长生存期,改善生活质量的作用。
可以说,这种中医药维持治疗+手术+放化疗等联合治疗的方法,为小细胞肺癌患者的长期生存带来了希望。
中医“治未病”的思想源于《内经》,经过长期的时间,逐步形成了“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理论体系,并形成了独具特色的防治方法。中医药治疗恶性肿瘤有着悠久的历史,“治未病”思想贯穿于中医药防治肿瘤的始终。
具体而言,影响肿瘤患者复发转移的残存癌细胞符合中医“余毒‘、”伏邪“治病说,肿瘤经过手术、放化疗后,邪气虽然渐消,当仍有癌毒蛰伏体内,成为“余毒‘、”伏邪“。在各方势力的拉锯作用下,疾病趋于稳定抑或转移复发。这便是中医药维持治疗的理论基础。
中药汤剂与中成药早已广泛应用于化疗缓解后的非小细胞肺癌患者,并取得了一定的疗效。
放化疗的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能低下等,中医药可根据病人出现的不良反应进行辩证治疗。
据小样本临床研究及个案报道表明:中医药汤剂、中成药、针剂、艾灸与中药联合、中药提取物等对放化疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应及提高患者免疫功能均有一定的作用。
对于这些场景,我们屡见不鲜:一些病人或者家属千方百计的寻找抗癌经方、验方、偏方,这个方子治好过哪个人,来自于西藏山区,价格不菲,但愿意试一试;认为方子中药越多越好,价格越贵越值得信赖。
常常一大包中药每剂有20多味药,每味药分量不少,需要大砂锅才能熬制。很多病人会觉得身患癌症是邪气过剩,需要以毒攻毒,甚至未在医生的指导下自行服药或者增减药量。
其实这是有悖于中医治癌原则的,需要引起癌症病人的重视。中医贵在辩证,有针对的治疗。中医师需要在望、闻、问、切的基础上,才能成方。中医处方讲究君臣佐使、配伍等原则,药物太多未必能够成效。
而抗癌偏方,常常是一种方子,以不变应万变,很难无得良好的效果。因此我们在选择的时候应慎重对待。
首先,在选择医师上,我们应该通过正规渠道选择正式的医师。而不应该道听途说,盲目尝试;
其次,根据目前的研究表明,中医药维持治疗+手术+放化疗等联合治疗的方法,延长了小细胞肺癌患者的长期生存,切勿一位追求中医药抗癌,而放弃手术、放化疗等治疗手段。
最后,在尝试偏方、验方等之前,请与你的主治医师联系,协同中医师会诊,判断该药方是否能用、是否能够个体化使用。
很多时候,患者家属都抱着尝试的态度、怀疑、盲目、孤注一掷得问心理来面对癌症。而中医有这么一句话,病非不治,未得其术也。
今天,对我们来说,中医药的辅助治疗个小样本临床研究、是个案,然而历史的进程在向前推进。中医药是浩瀚的中华文化的瑰宝,也经历了而漫长的验证。
就在前几天,由北京中医药大学东方医院胡凯文教授牵头的国家重点研发计划:中医药现代化研究——“肺癌中医防治方案的循证优化及机制研究”启动会在京召开。不少人在期待中医药抗癌——肿瘤绿色治疗模式能够拿出高水平的循证证据。
癌症病人迫切呼唤新的疗法,期待中医药抗癌的循证证据,相信这种肿瘤绿色治疗模式会给我们带来现实意义,延长癌症病人的生存期!