肺癌进展时，肿瘤标志物会发出警告？

一说到肿瘤标记物，大家都耳熟能详。但是，我们真的知道肿瘤标记物该怎么查，什么时候查吗？在疾病进展的时候真的会发出警告吗？接下来我们一起来学习吧。

目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP），以及鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等。

通过这些肿瘤标志物的联合使用，可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。并且，通过肿瘤标志物进行辅助诊断和鉴别诊断，我们可以初步了解肺癌可能的病理类型。以下是常见的肿瘤标志物联合使用类型：

1、小细胞肺癌（SCLC）：NSE和ProGRP 是辅助诊断SCLC的理想指标。

2、非小细胞肺癌（NSCLC）：CEA、SCC和CYFRA21-1水平的升高有助于NSLCL的诊断。SCC和CYFRA21-1一般认为其对肺鳞癌有较高的特异性。若将NSE、CYFRA21-1、ProGRP、CEA和SCC等指标联合检测，可提高鉴别SCLC和NSCLC的准确率。

还有一点需要我们知道的是，肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关，不同检测方法得到的结果不宜直接比较，以免产生错误。

难道肿瘤标志物只能用来预测肺癌的发生及类型吗？其实不是的，它还可以用于康复期的随访监测与治疗过程中的疗效监测，也就是说在肺癌进展时会发出警告！

肿瘤标志物如何进行预警？一般来说，我们在治疗前需要进行首次检测，医生会选择我们敏感的2-3种肿瘤标志物，作为治疗后疗效观察的指标。在接受首次治疗后，再次进行监测。如果肿瘤标记物异常升高，有可能提示预后不良。

对于康复期的随访监测来说，我们最好在治疗开始后1-3年内，每3个月检测1次肿瘤标志物；3-5年内每半年进行1次检查；5年以后每年进行1次检查。

原来肿瘤标记物还是一门大学问，大家知道什么时候该进行复查了吗？接下来，小编要来考考大家哦，看看大家对肿瘤标志物是不是有更深的认识。

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答案：A、随访中发现肿瘤标志物明显升高，按原计划进行复查

解析：

随访中若发现肿瘤标志物明显升高（超过25%），应在1个月内复测1次。

对于疗效监测来说，SCLC患者在接受化疗后NSE和ProGRP较之前升高，提示可能预后不良，或生存期较短；而治疗后明显下降则提示预后可能较好。但是，只有血清标志物升高而没有影像学进展的依据时，不要改变肺癌原来的治疗方案。

对于随访监测来说，在随访中若发现肿瘤标志物明显升高（超过25%），应在1个月内复测1次，如果仍然持续升高，则提示可能存在复发或转移。NSE和ProGRP对SCLC的复发有较好的预测价值，超过50%的患者复发时NSE和ProGRP水平升高；对于NSCLC患者，术后CEA水平仍升高提示预后不良，应密切随访。

责任编辑：觅健科普君