所有血液病都要化疗吗？

化疗在血液病当中广泛活跃，有很多人认为血液病都是很严重的疾病，需要化疗控制病情进展。其实，血液病并非都是恶性病，像血小板减少、再生障碍性贫血等良性血液病，往往都是不需要接触到化学方案。

所有血液病都要化疗吗？

像上述所讲，属于良性范围内的血液病是不需要化疗，而像白血病、MDS、骨髓瘤这样的恶性血液病治疗起来比较棘手，尤其是急性白血病，很多时候需要通过化疗方式作为首选方案来治疗，进而缓解病人的症状。

但因为化疗有不同程度的毒副作用，也会杀伤正常的组织细胞，白细胞、红细胞、淋巴组织细胞等，而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，病情有可能迅速发展，造成严重后果。

因此，血液病病友这几种情况是不建议化疗的：

第一，年龄比较大

患者年龄较大，整体免疫力，抵抗力较弱，各脏腑组织功能减低，这种情况不适宜进行化疗。但有部分患者可视病情而定，可选择副作用小的单药化疗。

第二，并发症多

当血液病友出现比较严重的感染、发热、出血、电解质和酸碱平衡失调是不宜化疗的，已知对某类化疗药物过敏者禁止化疗，孕期妇女禁止化疗。

第三，脏器损害

化疗药物对肝肾的损伤也比较大。因此，肝、肾功能异常，超过正常值2倍以上的病人不宜进行化疗。肝功能异常的主要评价指标为血清总胆红素，肾功能异常的主要评价指标为血清肌酐。

除此之外，在制定治疗方案之前，还需要全面评估血液病友的体质，能不能承受化疗带来的不良反应（个体耐受非常重要！）符合条件才会进行化疗，在治疗方案中可以配合调理整体免疫功能的药物，减少副作用，促进病情缓解。