麻黄、细辛、独活、桂枝也用于温膀胱之气，散肾寒凝结？

【作者简介】赵馨， 山东中医药大学 中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

膀胱 为寒水之经，肾寓寒水之气，是以肾病 既可见兼表之证，亦可见里寒之实。“寒则温之”“结者散之”辛温而散，具有温膀胱之气和 肾寒 凝结之作用的药物都有哪些呢？

一、麻黄

麻黄味苦辛，性温。入肺、膀胱经。因其中空有节，辛而能散能行，故于全身之脏腑经络莫不透达。麻黄石膏药对，治脉浮有热之风水证；麻黄附子药对，温散少阴经、脏 风寒 ；麻黄桂枝药对，温散太阳经风寒。

张景岳：“若寒邪深入少阴厥阴筋骨之间，非用麻黄官桂不能逐之，但用此之法，自有微妙，则在佐使间…… 足少阴之风水肿胀，足厥阴之 风痛 目痛，凡最用散者，唯斯为最

二、细辛

细辛气温，气味 俱厚，善散阴中之寒邪，但散少阴寒邪时，宜辅以附子，使寒邪散而阳不亡，精自藏而阴不伤。但使用时注意少量，过用则伤正，而易拔动肾根。

三、 独活

独活味苦气香性温凉，香而能升，苦而能降，升中能降，善行滞气，故景岳云： “入肾与膀胱两经，专理 下焦 风湿”，故凡腰腹疼痛，奔豚、疝瘕，喘逆诸证，皆可用之 。

四、桂枝

辛、甘、温，入心肺膀胱经。《本草疏证》云其：“ 和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中，为桂枝六大功效 ”肾病用之能导引三焦之气下通膀胱而利小便。