中医药辨证治疗荨麻疹的体会,各种类型,各种治疗方剂
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中医药辨证治疗荨麻疹的体会
作者 / 陈维梅
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 许琦
根据荨麻疹的病因及其临床表现,可将本病分为5型进行辨证治疗。
1、风热证
本证发病较急,风团鲜红灼热,遇热重,得冷轻,剧烈瘙痒,伴有发热,恶风,心烦,口渴,咽痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。治以辛凉透表、宣肺清热。方选消风散加减:生地10g,地肤子15g,浮萍15g,苍术10g,栀子10g,苦参10g,蝉衣15g,生甘草10g,车前子15g,白鲜皮20g,防风15g,牛蒡子15g,知母10g,石膏20g。伴有咽喉肿痛者,加板蓝根20g,山豆根10g,玄参10g。
2、风寒证
本证表现为风团色淡,遇寒重,得热轻,伴畏寒恶风,口不渴;舌苔薄白,脉浮缓。治宜疏风散寒、调和营卫。方选桂枝汤:麻黄10g,桂枝15g,杏仁10g,白芍15g,白鲜皮15g,陈皮10g,僵蚕15g,防风15g,羌活15g。伴关节痛者,加秦艽10g,威灵仙15g;恶寒怕风者,加黄芪30g,白术10g
3、肠胃湿热证
4、气血两虚证
5、冲任不调证
典型病例
患者,女,35岁,2004年11月来诊。患荨麻疹已近10年,风团反复发作,每于午后或夜间出现,痒不甚;伴头晕乏力,神疲倦怠,时时怕冷,下肢尤重,月经量少;舌淡,苔薄白,脉沉细弱。西医诊断:荨麻疹;中医诊断:瘾疹(血虚风燥证)。(本文由国学髓公众号整理校对编发)治法:补气养血、温散寒邪。方药:当归饮子加减。药用当归15g,生地10g,白芍15g,川芎10g,党参15g,首乌20g,荆芥10g,防风15g,刺蒺藜15g,黄芪30g,炙甘草10g。二诊:上方服6剂后,病情无明显变化,改生地为熟地,加淫羊藿15g,巴戟15g,益母草15g。三诊:前方服半个月,风团减少,隔日或二三日而发,诸症亦改善。守方不变,继服1个月。后改服玉屏风胶囊。半年后复诊未见复发。
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