双肺多发圆圈样病灶,究竟是什么神奇的病? 2024-08-03 02:09:41 *仅供医学专业人士阅读参考你知道吗?前言我们在临床上间断会遇到一些很有特色,但是很少见的胸部CT,总感觉应该是提示某个病,但是就是不知道!今天和大家分享一例神奇的胸部CT,或许,你也感觉似曾相识!1神奇的胸部CT话不多说,大家先看图!图1-11双肺多发的圆圈样病灶,部分有空洞!是不是感觉似曾相识?是不是感觉这个CT很有特色,也很有特点?应该提示某个疾病,但是,就是想不起来,或者不敢肯定!有兴趣的小伙伴可以沉思三分钟......2分析晕在外面,叫晕征!图12晕在里面,叫反晕征。图13这个患者,双肺多发的圆圈样病灶,其实就是反晕征。很多疾病都会引起反晕征,比如细菌感染、真菌感染、肺结核、寄生虫感染、血管炎、特发性间质性肺炎、淋巴瘤等等,甚至肺栓塞导致肺梗死,都可能导致反晕征。这个患者,给我的第一感觉是毛霉菌,肺结核待排,因为细菌感染很少导致反晕征,寄生虫感染很少见。一问病史,患者有糖尿病,起病急,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,更支持毛霉菌感染。初步诊断:毛霉菌感染?肺结核待排。为什么呢?首先,只要是糖尿病出现反晕征,就要高度警惕真菌感染,特别是毛霉菌感染!其次,肺结核也会形成反晕征,糖尿病患者容易感染结核,且影像学不典型。最后,一般的细菌感染很少导致反晕征,寄生虫感染很少见,间质性肺炎一般没有感染中毒症状,肺淋巴瘤起病一般缓慢、症状一般较轻,肺栓塞引起反晕征只是个案报道。虽然考虑毛霉菌,但是确诊还是需要病理!肺真菌感染行肺活检有大咯血的风险,非常的危险,幸好家属比较理解,遂行支气管镜下肺活检。病理:毛霉菌!图14 病理诊断小结:双肺多发反晕征,有糖尿病,特别是有感染中毒症状,高度提示真菌感染,特别是毛霉菌感染,初始治疗尽量覆盖毛霉菌可能更妥当。 赞 (0) 相关推荐 【广西群读片系列】诡异肺空洞探秘 2020年11月22日 广西群病例讨论一 [ 广西群读片系列 ] 广西壮族自治区,美丽的八桂之地,自古以来, 广西在悠悠的历史长河中始终保持着特色和魅力,得天独厚的自然地理环境,大自然的倾情馈赠,成 ... 有趣病例55:双肺多发肿块,看到病理后怕,当初居然取了2份标本 公众号:小小医生之有趣的医学 云南省一院 孙丹雄 诗 闻说双溪春尚好,也拟泛轻舟. 只恐双溪舴艋舟,载不动许多愁. 前言 今天分享一个病例!我之前在群里和同行分享,没想到各位小伙伴大呼精彩!大呼过瘾! ... 病例分享:老奶单侧烂肺,常规思维抗细菌是错的? 引言: 76岁老奶,单侧烂肺,如此病灶,第一印象是否需要抗细菌治疗?谜底在哪里? 病例汇报 患者,女,76岁,山区农民.01月16日入院. 主诉:反复咳嗽.咳痰.痰中带血5年,再发加重7天. 现病史: ... 【柳澄专题讲座】小儿肺曲霉菌病的CT征象分析 小儿肺曲霉菌病的CT征象分析 总结 CT征象与病理改变息息相关,因此,认识肺曲霉菌病应当首先了解不同类型.不同病理改变导致的基本CT征象. 一.肺曲霉菌病的分类及典型征象 1.霉菌球:新月征. 2.过 ... 经验积累(2021.4.23):两肺多发磨玻璃结节持续存在,会是肺癌吗? 金华的某A,女性,今年62岁,去年4月份时检查发现两肺多发磨玻璃结节,当时没叫我看过,我们先来瞧瞧那时候的胸部CT图像: 可见两肺多达近20处的磨玻璃结节,大部分均是混合磨玻璃结节,有的密度偏向实性, ... 双肺多发圆圈样病灶---反晕征---毛霉菌感染 双肺多发圆圈样病灶---反晕征---毛霉菌感染 双肺多发结节、斑片影的诊断分析,真的是淋巴瘤吗? 翟晓力(lilyzhai)[表情] 19:44 [表情]温馨提示:今天晚上20:00的病例是由陕西省宝鸡市中心医院的习羽 主任带来的分享[愉快]欢迎各位老师积极参与. 翟晓力(lilyzhai)[表情 ... 【每日一例1357】男性,53岁,CT发现双肺多发结节伴晕征 来源北京大学第三医院放射科 【临床病例(理)讨论】干咳、贫血、双肺网结样改变 2021年3月29日 星期一 作者:赵越 苏丹 杨新婷 孙继航 刘鼎义 单位:首都医科大学附属北京胸科医院结核三科:首都医科大学附属北京胸科医院病理科:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿 ... 【广西群读片系列】 老年女性,双肺多发磨玻璃影 [ 广西群读片系列 ] 广西壮族自治区,美丽的八桂之地,自古以来, 广西在悠悠的历史长河中始终保持着特色和魅力,得天独厚的自然地理环境,大自然的倾情馈赠,成就了广西别样的民族特色和闻名中外的文明古迹. ... 病例分享:老李说太典型了,你在教科书上也看不到,双肺多发磨玻璃影 临床实战,找到组织 病例汇报 感谢河北沧州李梦杰老师的原始病例! 患者,男,55岁.既往体健. 简要病史: 因咯血半月入院. 入院前半月无诱因出现咯血,为鲜红色,每日约2-3ml,无胸闷.憋气,无胸痛 ... 【每周PET/CT】双肺多发海绵状血管瘤18F-FDG PET/CT显像一例 患者女,49岁,以往体健,无明显不适,常规体检行胸部CT检查,发现双肺多发类圆形等密度或稍高密度结节影,密度均匀,边缘光整,以双肺下叶较多,最大者直径约2. 7 cm,最小者直径约0.2 cm(图1) ... 双肺多发小结节,会是肺癌吗?建议定期随访复查是怎么回事? 肺小结节普遍到什么程度呢?几乎70-80%做过胸部CT的人都会发现报告上写有肺部小结节,有的是单发小结节,更多的是多发小结节.尤其是高分辨薄层扫描CT几乎让所有的小结节无从遁形,而急诊CT.层厚5mm ...