[肩部影像] 解剖：肩关节的影像学特征
解剖
●肩关节由盂肱关节、肩锁关节、肌腱袖肌肉及相关的肌键和韧带构成
●这样的结构本身有利于上肢的各个方向运动，但其缺点是不稳定
●根据特殊的临床需要和解剖结构，肩关节有多种影像学检查方法
骨骼
肱骨头（HH) 由关节软骨不完全覆盖。
大结节 位于肱骨头前方中央区上端外侧部分，为冈上肌腱（SST)附着或印迹部位。冈下肌腱（IST)和小圆肌肌腱由后方附着。
小结节 肱骨头前方垂直性隆起，为肩胛下肌腱(SCT)附着处。
二头肌间沟 大、小结节之间的沟走行有二头肌腱长头（LHB)。
关节盂 卵圆形凹陷表面为透明软骨所覆盖，起于肩胛颈，与肱骨头形成关节。
肩峰 为起源于肩胛閃外侧末端的突起，其外侧及后份为三角肌附着点，前方为喙肩韧带。肩峰与锁骨外侧端形成滑膜关节。
喙突 为肩胛骨头端前上部分突起，连接喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱肌及二头肌短头。
锁骨 呈S形，内侧与胸骨柄连接形成胸锁关节(SCJ)，外侧与肩峰形成肩锁关节(ACJ)。
关节
盂肱关节（GHJ) 由肱骨头和关节盂连接形成的球窝关节，有很大运动幅度。盂唇是关节盂边缘的纤维软骨环，能增加接触面积而使盂肱关节稳定性增加。盂肱关节有一滑膜囊，其前方和下方松弛，有利于外展和外旋转。
肩锁关节 由锁骨外侧端与肩峰构成的滑膜关节，常有关节盘。关节囊和肩锁韧带使肩锁关节稳定。
软组织
肌腱袖肌肉
肩胛下肌起于肩胛骨前表面的宽大、垂直走行肌肉，形成肩胛下肌腱附着于小结节，使肩关节内旋。
冈上肌起于肩胛骨的閃上窝，在大转子处形成宽大肌腱，使肩关节外展。
冈下肌起于肩胛骨后方、肩胛同下方，在外侧形成宽大的肩胛下肌腱，在冈上肌腱后方附着于大转子处。
小圆肌起于肩胛骨，沿閃下肌下缘走行，在冈下肌腱附着点下方附着于肱骨颈后外侧。
其他软组织结构
二头肌腱长头由二头肌间沟垂直走行进入盂肱关节，再在同上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘之间的被称为肩袖间隙中走行。二头肌腱长头附着于关节盂上方和盂上结节，形成二头肌锚。
肩峰下囊为閃下肌腱和閃上肌腱印迹部位的滑膜间隙，位于肩锁关节内下方。与三角肌下囊后外侧相延续，与肩胛下囊前方相延续。
