EpiPen肾上腺素注射器价格暴涨惹争议

迈兰公司因大幅提高 EpiPen 的价格而受到多方批评，众多观察家将其视为大型制药公司谋求暴利的象征事件。EpiPen自动注射器于 1970 年代开发，用于注射神经毒气的解毒剂。自1980 年上市以来，EpiPen 被用于注射肾上腺素，以治疗威胁生命的过敏反应。然而，自迈兰公司于 2007 年获得 EpiPen 以来，EpiPen价格飙升至超过 600美元，涨幅超过 400%。价格上涨激怒了使用者和美国国会议员。

纽约法学院的副教授Jacob Sherkow 表 示，“ 一 种用了 100 年的药物再加上用了40 年的技术，人们对其可能售价 600 美元感到失望”。在 2007 年，EpiPen 仅带来每年2 亿美元的收益，迈兰公司管理人员曾考虑将其卖出，但该公司的首席游说专家Bresch 则想出了利用父母担忧孩子过敏的主意。2013 年11 月，时任总统奥巴马签署了《学校获取应急肾上腺素法案》（School Access to Emergency Epinephrine Act）。 总统顾问 Valerie Jarrett 解释，在此法案下，美国卫生及公共服务部将优先资助哮喘治疗，以维持肾上腺素或 EpiPens 的应急储备。Jarrett 表示，此举可减轻数百万家长的焦虑。然而，对重度过敏反应治疗成本感到焦虑的美国人则无法简单地改用另一种较 EpiPen 便宜的装置。马里兰州民主党人Elijah Cummings 和 Jason Chaffetz 在写给 Bresch 一封信中表示，“迈兰公司在肾上腺素自动注射器市场上具有垄断地位”。2015 年 10 月，赛诺菲美国因潜在不准确剂量注射问题主动召回了所有 Auvi-Q 肾上腺素注射器。

2016年 8 月 29 日，迈兰公司宣布其计划上市一种通用型 EpiPen，售价为每包 300 美元。虽然该自动注射器较EpiPen 便宜，但并未削弱 EpiPen 的市场份额。过敏症专家Bob Lanier 表示，“如果情况越来越糟，我们依然可以指导患者如何使用针头和填充肾上腺素的注射器”，但采用手动注射器则可能面临不准确剂量注射和不安全注射的风险。

参考文献：Lancet 2016;388:1266