延年益寿：运动比减肥更重要！
长命百岁、无疾而终是每个追求健康人的希望。可惜的是人到中年，基础代谢下降，很多人的腰变得粗起来，体重也是芝麻开花节节高，和代谢有关的毛病也开始呈现 …
“要减肥啦！”“多运动！”“迈开腿管住嘴！”医生和家人的叮嘱当然也是接踵而来。
但这减肥谈何容易!!! 95%以上的减肥都是以失败告终！
好消息！下面这篇刚刚发表的文章发现，可以做个健康的胖子！
Glenn A. Gaesser, Siddhartha S. Angadi. Obesity treatment: Weight loss versus increasing fitness and physical activity for reducing health risks. iScience, 2021,102995.
https://doi.org/10.1016/j.isci.2021.102995.
研究背景：
过去的研究压倒性地表明，只靠运动很少能减掉许多体重（如果有的话），除非同时也大幅地减少食物摄入量。一般来说，运动只会燃烧很少的卡路里，无法帮助减轻体重。本文的第一作者，亚利桑那州立大学运动生理学教授格伦·盖瑟（Glenn Gaesser）当然也深谙靠运动减肥的不足之处。几十年来，他一直在研究运动对身体成分和新陈代谢以及耐力的影响，特别关注肥胖人群。他过去的大部分研究也都发现了靠运动减肥的徒劳。例如，在2015 年的一项实验中，他们让81名久坐的超重女性开始每周步行3次、每次30分钟的干预。12周后，只有很少人减掉了一些身体脂肪，而其中55人的体重反而增加了！
可喜的是，盖瑟教授同时也发现患有严重健康问题，包括高血压、胆固醇水平差或胰岛素抵抗（2 型糖尿病的标志）的超重和肥胖人群在开始锻炼后，这些健康问题都得到了明显地改善。盖瑟因此萌生了运动和减肥那个对健康和延年益寿更重要的思考，也因此策划了上面这个研究。
研究方法: 荟萃分析
盖瑟教授等先在研究数据库中搜索与节食、锻炼、健身、长寿相关的过去研究。他们最后共收集了 200 多个相关的荟萃分析和个体研究（涉及样本量数以万计男性和女性，其中大多数是肥胖者）。他们然后对收集到的研究做了荟萃分析。
主要发现：
运动改善健康的好处远远大于减肥！
久坐不动的肥胖男性和女性开始运动都改善了健康状况。即使他们的体重没有下降，运动让他们过早死亡的风险降低多达30%或更高。与体重正常的人相比，这种改善通常使他们过早死亡的风险降低的更多。
当然能减掉一定的体重对健康也有好处。研究结果表明，如果体重较重的人通过节食成功减肥，他们英年早逝的风险通常会下降约16%，但并非在所有研究中都是如此。而且甚至有研究得出结论，肥胖人群的体重减轻根本不会降低他们的死亡风险。
更不好的是，通过节食减肥的人一般都会反弹，之后再次尝试，这种上上下下“过山车式”的减肥方法通常反而会导致代谢问题，如糖尿病、高胆固醇和低寿命预期的出现。
相反，运动带来的体重变化不容易反弹，而且会帮助减掉一些内脏脂肪。即使体重不变，能减掉一定的内脏脂肪对健康好处很多，因为内脏脂肪和患2型糖尿病、心脏病和其他疾病的风险之间相关。
而且有研究发现，运动还能改变脂肪细胞内的分子信号，从而改善胰岛素抵抗，也即“运动能让脂肪本身更健康”。
我的加料：
其实“可以做个健康的胖子”的观点并不是刚刚提出来的。美国著名运动流行病学家Steven Blair及团队早在下面这篇发表在2014年的论文里就提出过！
Barry VW, Baruth M, Beets MW, Durstine JL, Liu J, Blair SN. Fitness vs. fatness on all-cause mortality: a meta-analysis. Prog Cardiovasc Dis. 2014 Jan-Feb;56(4):382-90. doi: 10.1016/j.pcad.2013.09.002.
主要发现和观点：
与正常体重正常的人相比，有氧能力低下的人的死亡风险增加了两倍，是否超重和肥胖不会改变这个关系。
有氧能力正常的超重和肥胖人群的死亡风险与有氧能力和体重都正常的群体没有差别。
研究人员、临床医生和公共卫生部门应通过运动干预的措施来促进大众健康，而不是通过减肥的方法来降低死亡风险。
2019年美国运动医学年会上Blair教授和我的研究生及访问学者合影。
小结：
就延年益寿而言，通过增加运动而不是刻意减肥，你会受益更大！
坚持运动，胖子也可以健康！
朱为模
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美国运动科学院院士
美国伊利诺伊大学终身教授，博士生导师
任职及主要学术背景
美国体育测量与评价协会主席（1997—1999年）
美国总统体质与竞技体育委员会科学顾问（2003—2006年）
美国运动医学协会和美国健康教育体育休闲舞蹈学会Fellow（资深研究员）
美国科学院国家医学研究院“青少年健康测评”专家组成员
美国Research Quarterly for Exercise and Sport前主编，美国Frontiers in Physiology杂志前副主编
现任10余本英文体育和健康杂志编委，在SCI和SSCI杂志上发表科研论文100多篇；其科学研究（包括郭林新气功抗癌的机理）得到过许多基金会的资助，包括美国国家卫生研究院（NIH）和约翰逊基金会（RWJF）