三十七、心包炎
经方常见疾病治症:心包炎
【辩证诊断】
1、(1)真正心脏有病,中医就判定必「死」,真心病是死症。西医称真正心脏有病的叫「绞心痛」,这种痛是如绳索绞在胸腔里面痛的,也是死症。
(2)心脏结构出现问题,中医是将心脏治疗到一定的程度,不会发生心脏病就好了。
(3)其他都不是因为心脏本身有问题而发生的,可能有东西堵塞在动脉里面,或者呈心律不整,或者里面有积水,等等其他的原因所造成的。
A、横膈膜感染而发炎,西医就叫做横膈膜炎。中医形容是「逆抢心」,胁逆抢心,从胸胁部位往心脏里面痛。纵膈腔上面有时候长出肿块,或者是横膈腔上长出肿块。
B、纵膈膜有发炎,病人会感觉到痛在胸腔的正中处,会出现心痛彻背,背痛彻心的特殊痛感。
C、心囊发炎,中医称为「悬心痛」。如果病家的心脏出现持续的痛,而且是集中在一处痛,痛起来会心慌慌的,这就是心包炎。
2、胸痹痛:
(1)凡痛连胁下,近于胃部,吸气时增剧,咽物时尤甚,或发呕吐者,是延及横膈膜而发炎,即所谓橘枳姜汤:橘是也。
(2)凡胸中膈觉痛,中如侧掌,前牵胸而后掣背者,是延及纵隔膜而发炎,即所谓心痛澈背、背痛澈心是也。
(3)心脏搏动之部,内有疼痛,而兼恶寒发热,心悸亢进,心动微弱,脉搏增加者,是延及心囊发炎,即所谓诸逆心悬痛是也。
【辩证治则】
1、心脏性手抖,一发力就手抖,心包有痰。
2、心包炎,心脏好像悬在那里、闷、痛:桂枝生姜枳实汤。
【辩证比较】
1、(1)橘枳姜汤:橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤,胸闷胸痹;
(2)桂枝生姜枳实汤:桂枝、生姜各三两,枳实五两,心悬痛、心阳不足,心包炎。
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