加减木防己汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

加减木防己汤

【正宗配方组成剂量】防己18克，桂枝9克，石膏18克，杏仁12克，滑石12克，通草6克，薏苡仁9克。

【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次温服，每日1剂。见小效即退者，加重服，日三，夜一。

【方歌速记歌诀】

加减木防己石膏，桂杏苡仁滑通草；

清暑利湿更通痹，周身酸楚必自去。

【功用】清热利湿，宣通经络。

【主治】暑湿痹，症见周身酸楚，四肢沉重，关节红肿热痛，或有发热，口渴，舌红苔黄腻。

【加减】风气盛，四肢掣痛，游走无定者，重用桂枝，再加桑叶；湿气盛，局部浮肿，重用滑石，加萆薢、苍术；寒气胜，疼痛较剧，重用防己、桂枝，加姜黄、海桐皮；胃热壅，面赤口涎自出，重用石膏，加知母；无汗者，加羌活、苍术；汗多者，加黄芪、炙甘草；兼痰饮者，加半夏、厚朴、陈皮。

【方论】本方所治证属湿热病邪，侵犯肌肉、经络、关节所致，故治宜清热利湿，宣通经络。方中防己祛经络中湿热，杏仁开宣肺气，肺气开宣则湿化；滑石、通草、薏苡仁清热利湿；桂枝通经活血，疏散风邪；重用石膏清热。诸约合用，共奏清热利湿，宣痹止痛之效。吴氏以本方作为治疗痹证的基础方，然而根据邪之偏盛，提出了诸多加减法，以示门径。

【医论】所谓“暑湿痹”，与宣痹汤证之痹比较而言，二者虽均由湿热所为，但彼者为湿热并重，此证则是热重湿轻。因此，本证除有痹证共有特征外，还具有关节红肿热痛，或有发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等脉症。所以，用加减木防己汤以清热利湿，宣通经络。

【今用】

风湿性关节炎

风湿性关节炎是由风湿病引起的关节浆膜炎症。临床典型表现为多发性、对称性、游走性关节红肿疼痛，多侵犯大关节，不遗留关节畸形；不典型者仅有关节痛，或侵犯小关节或单个关节。按中医辨证可分2型：风寒湿痹、风湿热痹。本方可用于风

湿热痹的风湿性关节炎。据《江苏中医杂志》1980，(3)贝叔英报道：用本方治疗风湿性关节炎60例，其中风湿热痹者32例，其证候特点为发病骤急，恶寒发热，关节红肿热痛，或附近有红斑，皮下结节，得冷则舒，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗清热通络为主，佐以疏风祛湿。方用加减木防己汤增损，内服汤剂15天为1疗程，大多用2~3个疗程，基本痊愈7人，显著好转14人，好转7人，无效4人。