周香萍大夫中医治疗多发性硬化经验 (附处方)

多发性硬化症是影响脊髓和大脑神经系统的慢性疾病。它是一种损害髓鞘（保护神经细胞）的潜在破坏性疾病。多发性硬化症被认为是自身免疫疾病，人体自己发出抗体抵御髓鞘中的蛋白质。

髓鞘和神经损伤的结果是导致多个部位出现疤痕或硬化。这些损伤阻碍或降低身体与大脑之间的信息传输，会引起肌肉虚弱，视力障碍，平衡协调性差，刺痛和麻木，视觉，思维和记忆问题。增加多发性硬化症风险的因素包括遗传，某些细菌，病毒和地理位置等。多发性硬化症在温暖地区更普遍。

如果症状轻微或不频繁发生，医生通常会建议等待和观察病情发展。但疾病反复发作时，就需要采取一些药物治疗措施。除此之外，还有一些偏方或自然疗法也可以有效治疗多发性硬化症。

其症状可归属于中医的“痿症”、“眩晕”、“骨繇”等。裕华中医周香萍大夫对MS的治疗有丰富的经验。郑教授认为,MS多属“痿病”,病位在脑。脑为元神之府,神机之源,一身之主。脑之功能失常,神机失常,体无所主。感受外邪,内伤情志,饮食不节,久病劳损，痰、瘀、湿、毒损伤脑髓,致脑髓失常养,神机受累，肢体九窍失主，乃发本病。发于外者多以湿热、热毒侵袭入体；发于内者多为肝脾失调,痰瘀内伤，或气血阴阳亏虚。

1. 清热解毒祛病因

痿病多热多虚,“湿热不攘,……弛长为痿”。外感湿热之邪,上犯于脑,蔽阻清阳，熏蒸脑髓,脑髓受伤,神机不用。湿热浸淫经脉,营卫气血运行不畅,筋脉股份失却濡养而纵弛不收,乃为痿病。临床症见头昏沉、口渴不欲饮,脘腹胀闷,身体困重,肢体痿软,舌质红体胖大、苔黄厚腻,脉濡数。重者外感热毒,伏而不去,内着于脑，耗灼脑汁,损伤脑髓,久则毒瘀胶结,痹阻脑络，脑髓失养,神机失常。临床多有感染、发热病史,表现为发热不退,突然出现肢体无力、便秘、尿频、尿赤、舌质红、脉滑数等症状,多表现在疾病的急性期。治疗采用半边莲、大青叶、六月雪、重楼、七叶一枝花、天竺黄、薏苡仁等清热除湿解毒。

2. 祛痰化痰理病机

外感湿热，伤肺、滞脾，或情志内伤，嗜酒肥甘，肝脾失调，致津停气阻，血行凝滞，或久病入络，痰瘀内生，痹阻脑络，脑髓失养，神机受伤；阻滞经脉，肢体失养。临床症见语言謇涩、肢体麻木不利、痰多、肌肤甲错，舌质暗紫、苔腻，脉涩等。痰瘀阻络外感内伤均可见之。针对痰瘀互结脑髓，郑师多用泽泻、白术、薏苡仁、石菖蒲、葛根、水蛭、僵蚕等，祛痰利湿，活血通络。挟热重用薏苡仁、天竺黄，湿重加用猪苓、车前子。

3. 益肾固精防复发

肾藏精,主骨生髓而通于脑,“脑为髓海”,“肾不生则髓不能满”。肾精充盈髓海得养,神机运行正常；肾虚则髓不得生，脑失所养，神机失常。先天不足，肾阳不充,或房劳作肾，或久病伤及肾气,致肾精亏耗,不能生髓，脑失充养，神机失用,骨髓失充,肢体无力,临床多见健忘、下肢痿软无力、便秘、遗尿、尺脉沉细等。且本病迁延日久必伤肾气，故肾虚为MS的主要病机，临床或虚或实皆可参用补肾之品。郑师喜用熟地黄、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、沙苑子、党参、黄芪等，取“阴中求阳、阳中求阴”,“补肾之中，不脱扶脾”之义。

4. 典型病例

周某某，男,30岁。3个月前无明显诱因出现尿潴留，3天后出现双下肢瘫痪,至某医院就诊，诊断为“MS”,给予激素治疗症状好转,半个月前患者外感发热两次出现双下肢瘫痪，激素治疗无明显效果,求治于中医。

症见：双下肢瘫痪，易汗出，尿潴留,便秘，纳眠正常。体温36.2℃,心率78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清，精神差。脑神经功能无异常，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，双下肢肌张力减低，腱反射活跃，双肋弓下浅感觉减退，腹壁反射消失，双侧巴氏征阳性。郑师结合病史与症状特点，认为该病为热毒内侵脑髓，神机失常，肢体九窍失用。

处方：半边莲30g，大青叶30g，六月雪25g，重楼25g，天竺黄20g，泽泻30g，薏苡仁30g，葛根30g，地龙15g，僵蚕15g，薏苡仁30g，葛根30g等，水煎服。患者连续服药1月余,下肢肌力恢复正常,小便费力好转,后继断服药巩固治疗，预防复发。半年后诸症若失，恢复工作。

辅导及物理治疗：个人或团体辅导有助于患者克服压力。理疗师可以提供一些强化练习指导，帮助患者更容易完成日常工作。

休息和运动：由于疲劳是多发性硬化症的常见症状，确保充分休息十分重要。经常性有氧锻炼有助于促进肌肉协调性和力量。此外，它还能帮助一些人消除抑郁情绪。如果怕热，游泳是一个不错的选择。

避免过热：大多数人暴露于高温环境下都会导致肌肉虚弱。如果住在湿热地区，应该考虑在家里装空调。已证明洗冷水或温水浴有助于缓解病情。

均衡饮食：营养均衡有助于促进免疫系统，是最好的多发性硬化症偏方之一。多吃新鲜水果和蔬菜，全谷物，燕麦和豆类食品，避免脂肪和垃圾食品。饮食中增加维生素A，C和E等抗氧化剂可以预防自由基导致的氧化损害。