维A酸、异维A酸…等4种治疗痤疮常用药物的作用特点及用药提示

夏季，气温高，湿度大，不仅出汗多，皮脂分泌也比较旺盛。痤疮也进入高发期。

过氧苯甲酰、维A酸、异维A酸、阿达帕林是治疗痤疮的4种常用药物。

由于每种药物其作用特点不同，在具体应用时还需区别对待。

1、过氧苯甲酰

作用特点

过氧苯甲酰属于非抗生素类抗菌药。

为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

常用剂型

乳膏、凝胶、复方凝胶（含红霉素、过氧苯甲酰）。

适应证

①、用于皮脂腺分泌过多所致的痤疮，首选2.5%~10%凝胶涂敷患部，1日1~2次。

②、痤疮伴感染显著者，可应用复方过氧苯甲酰凝胶，一日1~2次。

用药提示

过氧苯甲酰可出现过敏性接触性皮炎和干燥现象。

对皮肤有急性炎症及破损者禁用。

2、 维A酸

作用特点

维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制蛋白质的合成，防止角质栓的形成。

常用剂型

凝胶剂、乳膏剂。

适应证

用于轻、中度痤疮，可选用0.025%~0.03%的乳膏剂或0.05%的凝胶剂，外搽，一日1~2次，在睡前洗净患部，

用药提示

维A酸避免用于皮肤较薄的皱褶部位，使用浓度不宜过高。

3、异维A酸

作用特点

异维A酸是维A酸的光学异构体。

具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。

服用后皮肤特别是头面部的油脂分泌会明显减少。

异维A酸对严重的结节状痤疮有高效。

常用剂型：胶囊剂。

适应证：

用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。推荐剂量一日0.5mg/kg，分2~3次服用，一般6~8周为1个疗程。

用药提示

口服异维A酸后，皮肤或口唇、眼、鼻黏膜可出现干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏转氨酶AST及ALT升高等不良反应。

4、阿达帕林

作用特点

阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。

可抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化，减少粉刺的产生。

常用剂型：凝胶剂。

适应证

用于中、重度痤疮伴感染显著者，选用0.1%阿达帕林凝胶，一日1次。

用药提示

如产生过敏或严重的刺激反应，应即停药。

使用时避免接触眼、唇、口腔、鼻粘膜等黏膜组织。

不能同时涂敷乙醇香水。

痤疮的健康护理

①、对于痤疮，除用内服或外用药物治疗外，痤疮患者应注意皮肤卫生，晚上临睡前清洁面部，除去油腻。

②、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、高纤维素的食物，少食高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。

③、避免服用含有溴、碘的食品或药品。

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