高血压要选择长效降压药,最常见的长效降压药全总结
之所以建议高血压患者日常血压控制中,要选择长效的降压药物,主要是基于以下2个方面的考虑——1. 长效的降压药物通常可以在24小时内起到降压作用,有效的控制夜间高血压和晨峰高血压,有效的减少心血管疾病和并发症的发病风险;2. 长效的降压药物每天服用1次即可,用药便捷性、依从性更高。随着药物研发的不断进步,长效的降压药物也越来越多,高血压患者的可选择性也变得多样起来,今天就给大家介绍我们常见的一些长效降压药——1. 吲达帕胺,这个药物属于噻嗪样的利尿剂的代表药物,也是我国很多高血压患者都在吃的一个老牌降压药,其类型属于利尿剂,本身吲达帕胺的药物半衰期(即药物在体内血药浓度降低一半所需的世界)在14~18小时左右,每天服用一次就可以达到24小时起效的作用,后来还有一些常见推出了吲达帕胺的缓释片,缓释胶囊等制剂,这类药物的药物释放更平稳,降压效果也更平稳。
大图模式利尿剂类药物中,除了吲达帕胺以外,还有一个常见的药物,氢氯噻嗪,氢氯噻嗪如果单独服用一般推荐每日服药1~2次,应该可以算是中长效的药物,但通常考虑到降压药的用药安全性,经常会选择低剂量的氢氯噻嗪与其他的长效降压药一起服用,此时,氢氯噻嗪一般也选择每天服用1次即可。2. 氨氯地平,氨氯地平可以说是高血压患者使用率最高的一种降压药之一了。这个药物是钙离子通道拮抗剂类药物(CCB)中的长效药物的代表药物,药物半衰期长达35~50小时,能够在24小时内平稳控压,这个药物还有一个左旋氨氯地平,同样也属于长效的降压药物,应用也非常广泛。除了氨氯地平以外,在CCB类药物中,硝苯地平缓释片2,缓释片3,控释片,乐卡地平、拉西地平等,也都属于长效的药物,高血压患者可以根据情况,遵医嘱服用。
大图模式3. 依那普利,依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂类药物的代表药物,在这类药物中,除了最老的卡托普利以外,其他的名字带“普利”的药物,都属于长效的降压药物,也都是每天服用1次即可的降压药。常见的这类药物除了依那普利以外,还有贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等等。这类药物,除了能够降低血压以外,还有一点的肾脏心脏保护作用,是很好的降压药物,但缺点是已发生干咳的副作用。4. 缬沙坦,缬沙坦属于另一类药物——血管紧张素受体拮抗剂,这类药物作用机理与普利类药物接近,都是通过抑制血管紧张达到降压作用的长效降压药,相对于普利类药物,沙坦类药物直接作用于血管紧张素受体,作用更直接,而也极少发生干咳的不良反应,但心脏保护作用方面,沙坦类药物不如普利类药物。需要指出的是:所有的沙坦类药物都是长效的降压药,除了缬沙坦以外,这类药物还有替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等等多种药物。
5. 美托洛尔缓释片,就是我们常说的倍他乐克,这类药物属于β受体阻滞剂类药物,美托洛尔本身不是长效的药物,但经过药物制剂制成缓释片以后,美托洛尔缓释片就成了可以24小时平稳释放药物的长效药物,美托洛尔缓释片可以有效的改善高血压,还具有改善心绞痛,控制心率等方面的心脏保护作用,也是冠心病高血压患者的常用药物之一。在β受体阻滞剂类药物中,除了倍他乐克以外,还有比索洛尔,阿罗洛尔,奈必洛尔等药物,也属于长效的药物。大图模式通过上述药物介绍大家可以知道,所谓的长效降压药,一种是药物本身在体内代谢较慢,作用持久的,另一种是通过药物制剂技术,来控制药物在体内的释放,达到长效降压作用的,不管是哪一种,只要药物能够达到24小时内平稳控压,身体耐受,长期服用我们的经济上也不会造成负担的,就是适合我们的好的降压药。最后还有一点需要提醒大家的是,在换服药物时,比如由某些短效的药物换成长效降压药的过程中,一定要注意血压的监测,长效的降压药虽好,但也有一个缺点,就是需要服用一段时间才能起到最佳的降压效果,没有短效的降压药物作用强力迅速,因此,在换服药物期间,一定要注意血压的监测,减少因换服药物而导致血压失去控制,从而引起心脑血管疾病发作的风险。