脉管疏通汤：“痛如汤泼火燃、扪之下肢冰凉”病机探讨

临床脉管炎后期，病人患足痛如汤泼火燃、扪之下肢冰凉，这一奇怪的现象非常多见。很令人费解，这种矛盾的现象其实是脉管疾病不同机理的表现。

脉管炎痛如汤泼火燃，这是由于炎症和感染的结果，用清热解毒的药物而取效，这是因为清热解毒的药物作用于感染菌株，抑制了症状的发展。脉管炎血管有炎性的病变，其血管内皮细胞肿胀，随即血管通道狭窄，致使肢体供血不足，用清热药物作用于炎症，其细胞肿胀消退，管道变宽，肢体供血情况好转，症状就减轻。

痛如汤泼火燃是由于血管炎的病变，扪之下肢冰凉是由于下肢供血不足。采取寒凉和温阳药物并用，佐之通瘀之品，取效好。

血管发炎则细胞肿大，血管管道狭窄，所以用清热之药以清其炎，炎消则管道变宽。

脉管疏通汤用温阳药物促进血液循环，使血液灌注患肢。这样“清”、“补”结合，解决这一矛盾病机，显现治疗效果。