五味子的临床应用

五味子是植物五味子的干燥成熟果实。又叫做“北五味子”，是一味临床常见，经常用到的中药，关于它的具体运用和使用注意点，在此做以下总结：

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五味子的基本特性
五味子味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。有收敛固涩，益气生津，补肾宁心等功效，用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠等症状。

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五味子的应用
治疗失眠、自汗盗汗、久泻不止以及男性泌尿系疾病，如梦遗滑精等，五味子一般为10～15g。
治疗消渴，补虚止泄，常用五味子和山药搭配，五味子用量为15g或20g。
治疗慢性支气管炎、哮喘、肺炎、过敏性疾病、肺心病、肠易激等，五味子配伍麻黄、半夏，用量常为各等分。
治疗单项血清氨基转移酶增高的人群，常用五味子和大黄两味药，滋肝阴、清湿热，降血清氨基转移酶。有益肝不恋湿热，祛邪不伤正之妙。五味子研末吞服用量较小，以6g为宜，制大黄入煎剂以10～15g为宜。

五味子不宜多服，可能引起不适反应。
五味子过量服用，有可能会出现打嗝、反酸、胃痛、胃部烧灼感、肠鸣、乏力、困倦等不良反应。有一部分人群服用五味子可能会出现一系列的过敏反应，如发热、头痛、荨麻疹、恶心呕吐、口干舌燥等症状，甚至心慌气短或胸部憋闷。所以五味子的使用，不建议起始大剂量，可依据体质和症状，斟酌用量。

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五味子的使用禁忌
需要注意的是，外感咳嗽初起者不适合服用五味子，外感表邪，咳嗽初起者治疗应当以发散为主，而五味子味酸甘，外感咳嗽初起者喝五味子泡水会收敛邪气，使邪气滞留体内，导致咳嗽、头痛等不适症状加重。中医认为内里湿热，外部表邪的患者最好也不要服用五味子。
其次，痧疹初发者也不适合服用五味子，五味子有收敛的作用，痧疹初发的患者，治疗应发散透疹为主，痧疹初发服用五味子的话，会导致邪气滞留体内，无法发散出去。痧疹症状难以痊愈。

五味子具有敛肺止咳、涩肠止泻、收湿敛汗等功效，适量五味子可以泡水喝，但经常拿五味子泡水喝对有些人不适合，因为五味子可能会产生神经兴奋，过多服用易产生心慌气短、胸闷乏力等现象，对于体内有热的人群，服五味子之后不利于身体内热量的代谢，可能会导致湿热内聚，引起头晕痛等现象。所以五味子的应用，要根据体质来辩证分析运用，才能发挥最好的药效。