一文掌握：从骨质疏松→胸腰椎骨折椎体成形术→术后疼痛缓解因素分析 / 四六文摘

前言

2020年11月16日公布的中国健康定量CT大数据项目骨质疏松调查结果显示，自2018年5月至2019年6月，我国多中心对近7万人的脊柱骨密度测量前瞻性大样本队列研究发现，50岁以上的中国人中女性骨质疏松患病率为29%，而男性为13.5%，对应患病人数分别约4900万人和2280万人。

庞大的骨质疏松人群，意味着潜在的老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者数量巨大。尤其是对于绝经后女性，其骨质疏松患病率在我国的分布有何特点?骨密度检测结果与测量方式有何相关性?山西白求恩医院骨科柴波、冯皓宇、常强、杨卓的《中国各地区绝经后骨质疏松症患病率及骨密度测量检出率分析》一文做了详细的调查研究。

随着人口老龄化的加剧，我国骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的发病率已占骨质疏松性骨折的45%，经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）被广泛应用于老年胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗中。山西医科大学第二医院骨科范彦鑫、陆向东、赵轶波、赵晓峰、王文轩、陈先维、赵伟、王智权、赵斌的《椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的研究进展》全面分析了PVP和PKP治疗OVCF的应用方式及优缺点，认为PVP能缓解疼痛，改善功能状态和提高生活质量，PKP为降低相邻椎体骨折和再骨折风险的有效干预手段。

30多年来，随着PVP及PKP技术在临床的广泛应用，一些OVCF患者在行椎体成形术后后期仍有不同程度的疼痛，山西医科大学第二医院骨科刘义伟、宋文慧的《椎体成形术后疼痛缓解因素的研究进展》阐述了术后患者的疼痛因素，认为与骨密度、骨折部位及骨水泥等情况密切相关，但相关研究仍存在较大争议。因此，关于PVP术后疼痛的缓解应综合多种因素考虑，个性化治疗，这样才能达到较好疗效，提高患者满意度及术后患者生活质量。

中国各地区绝经后骨质疏松症患病率及骨密度测量检出率分析

山西白求恩医院骨科
柴波¹，冯皓宇^2*，常强²，杨卓¹

摘要：

作者使用中国知网及万方数据，检索了2009年1月至2019年1月与“骨质疏松症”和“患病率”相关的509篇文献，最终纳入文献20篇，统计了北京、青海、四川、山东、江苏、海南等14个省市自治区的骨质疏松症流行病学情况。

研究发现，我国50～59岁女性骨质疏松症的患病率约为20.38%，且呈北方低、南方高的分布趋势，这受到平均日照、当地居民体重、生活习惯、饮食结构等有关因素的影响，其诊断结果受到检测部位的影响，对于50～59岁的绝经后妇女，腰椎骨密度测量具有检出率高、操作方便的特点，可以作为疾病筛查的首选检测部位。

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作者简介

柴波，医学硕士，师从山西白求恩医院冯皓宇教授，现就职于山西省人民医院骨科。

研究生期间从事骨质疏松症相关流行病学调查--中国社区居住绝经后女性椎体骨折患病率的观察性、横断面研究（山西白求恩医院分中心），擅长专业：脊柱、脊髓损伤的诊断与治疗策略。

冯皓宇，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，山西白求恩医院骨科主任，大外科规培基地主任。

山西省优专家，山西省学术技术带头人，山西省卫健委百千万高端领军人才，“三晋英才”支持计划-拔尖骨干人才。

担任中华医学会骨科学分会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱内镜学组委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，中国康复医学会颈椎病专业委员会基础学组常委，中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤工作组委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱脊髓损伤学组委员，中国康复技术转化及发展促进会骨科加速康复专业委员会脊柱外科功能康复学组副组长，中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱微创融合学组副主任委员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组常务委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会脊柱微创专家委员会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员，中华中医药学会微创专家委员会经皮脊柱内镜技术研究组常务委员，中华医学会结核病学分会骨科专业委员会华北地区骨结核学组委员。

兼任山西省医学会骨科专业委员会常务委员，山西省医师协会常务理事，山西省医师协会骨科医师分会脊柱外科专业委员会副主任委员，山西省医师协会骨科医师分会微创脊柱外科学组副主任委员，山西省医师协会脊柱微创外科专业委员会副主任委员，山西省医学会骨科专业委员会脊柱脊髓损伤学组副组长，山西省医学会骨科学专业委员会脊柱外科学组副组长，山西省医学会骨质疏松与骨矿盐病学专业委员会常务委员，担任《中华实验外科杂志》《实用骨科学杂志》《医学参考报》《中国脊髓脊柱杂志》《生物骨科材料与临床研究》等多刊编委。

椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的研究进展

山西医科大学第二医院骨科

范彦鑫，陆向东，赵轶波，赵晓峰，

王文轩，陈先维，赵伟，王智权，赵斌*

摘要：

骨质疏松症可导致骨量减少，骨强度下降，轻微的外力就可引起老年人四肢及胸腰椎骨折，给社会及家庭带来了巨大的经济压力。随着老龄化人口比例的进一步扩大，我国OVCF的发病率日益增加。临床上骨质疏松性脊柱骨折是老年常见的骨折之一，约占骨质疏松性骨折的45%。

目前，PVP和PKP技术已广泛应用于老年胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗中，并取得了令人满意的临床效果，是目前治疗OVCF最成功和最有效的微创技术。本文将对椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的理论基础、应用方式等研究进展加以综述。

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作者简介

范彦鑫，医学硕士，师从山西医科大学第二医院赵斌教授，研究方向为脊柱外科学。现就职于山西省人民医院骨科。

赵斌，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，山西医科大学第二医院院长，山西省创伤骨科研究所所长。山西省学科技术带头人，山西省“136”兴医工程骨科项目负责人，山西省“新世纪学术技术带头人333人才工程”省级人才，山西省“131”领军人才工程的优秀中青年拔尖创新人才，享受国务院特殊津贴专家，山西省委联系的高级专家。

现任中华医学会创伤学分会委员、中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员、中国医师协会骨科医师分会胸腰椎委员会委员、中国医师协会技术创新与转化工作委员会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会腰椎教育工作组副主任委员、SICOT中国部微创外科学会委员会委员、SICOT中国部3D与数字骨科工作委员会委员；山西省医学会常务理事、山西省医学会骨科专业委员会副主任委员、山西省医学会骨科专业委员会副主任委员、山西省医师协会骨科医师分会脊柱专业委员会主任委员。

率先在国内开展了5项脊柱外科新技术。近年来发表学术论文50余篇，其中7篇被SCI录用，著作3部；获国家专利25项，已在拉美、中东、东南亚医疗领域推广营销，有3项成果正在申请美国专利；获山西省科技进步二等奖2项；承担省部级科研项目12项。担任《中华骨科杂志》《中国脊柱脊髓》《生物骨科材料与临床研究》等期刊审稿人，《实用骨科杂志》编委。

椎体成形术后疼痛缓解因素的研究进展

山西医科大学第二医院骨科

刘义伟1，宋文慧2*

摘要：

随着人们对OVCF重视度的提高，PVP和PKP技术因其微创、安全、见效快已成为治疗OVCF的重要手段。大量研究发现PVP能够有效缓解OVCF患者的早期疼痛症状，对早期的康复和脊柱的稳定有重大意义。

但是，一些OVCF患者在行椎体成形术后后期仍有不同程度的疼痛，而术后患者的疼痛是多方面因素综合作用的结果，与骨密度、骨折部位及骨水泥等情况密切相关。因此，关于PVP术后疼痛的缓解应综合多种因素考虑，个性化治疗，这样才能达到较好疗效，提高患者满意度及术后患者生活质量。

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