究竟谁才是“疯子”? | 一群正常人在精神病院的“卧底报告”,震惊世界

电影《飞越疯人院》剧照
直到科技日新月异的今天,人类的精神世界仍然是一个无法完全解析的医学和哲学谜题。无论是悬疑影视剧还是文学作品,都是在对异常人类心理进行不同角度的挖掘。各路创作者也将精神疾病描绘得“神乎其神”:有电影《致命ID》那样的恐怖的多重人格,还有畅销书《天才在左,疯子在右》里夸夸而谈四维空间的“奇人”。
有史料记载以来,人类就一直受到精神疾病的困扰,但长期以来,我们对其产生的原因却知之甚少。几个世纪以来,医生们一直在努力给精神疾病下一个合理的定义,包括如何诊断、如何治疗,以及最重要的:精神类疾病究竟是什么?

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一个震惊世界的心理学实验

演员李成儒在电影《大腕》中饰演的“精神病人”已成为经典
01
精神病患者的过去:
一场人性的浩劫
人类对精神疾病本能的恐惧使得精神病患者承受了比精神折磨更大的伤害。
历史上对精神疾病做出的解释主要围绕三个要素展开,即精神(灵魂)、大脑和环境。
第一种观点认为,这是一种超自然现象,是神灵或魔鬼操纵的直接结果。
根据公元前 5000 年出土的头盖骨,我们知道,对其最古老的治疗方式之一是在颅骨上钻孔,释放人们认为藏在里面的恶魔。这种做法被称为“钻环术”。

以色列出土,公元前2200年—前2000年
另一种消除内心恶魔的办法是拿孩子或动物来祭祀,与恶魔做交易。早期的印度教徒认为,癫痫就是恶魔加罗希在作怪,“加罗希”的字面意思是指“抓你之人”。古希腊人认为,人们发疯是因为众神发怒或报复。
到启蒙时代,思想家们摈弃了恶魔附身说,认为精神病是非理性的表现,是理智出现问题而产生的一个副作用。
1808年德国医生约翰·克里斯蒂安·赖尔创造了一个词,这类研究才有了命名——“精神病学”。
他当时提出的原则对今天依然有用。比如:“从精神疾病是普遍存在的”,“我们应该用人道的方式对待他人”,“从业者应该是精神医师,而不是哲学家或神学家”。

赖尔提出的精神病学理念并没有阻止很多医生放弃继续探索“精神病病灶”。他们想知道:精神病产生的原因到底是什么?只有一方面还是多方面的原因?会不会是受到了环境的影响?还是只和我们头骨中的器官有关系?
异化者(精神病学家)开始把身体当成治疗的对象,希望精神病能被分离出来针对性地治疗,由此创立了一些十分恐怖的治疗方式。
比如旋转椅会让患者头晕目眩、呕吐不止,甚至陷入昏迷。还有“惊澡”,即地板突然下沉,把患者扔进冷水中,把精神病“惊出人体”。

精神病人不只是被人们忽略了,他们还被折磨和虐待。精神病被看作异类,他们自然也成为了被公然虐待的对象。
02
“一把插入精神病学心脏的匕首”
上个世纪60年代,精神病的概念(疯狂、癫狂、异常)成了美国有史以来最热门的话题。
这不仅是一场医学的辩论,更是一场哲学讨论。很多人认为,“精神病”只不过是一种挑出差异的方法而已。疯狂不再是什么难以启齿的事情,世界上很多诗人、艺术家和思想家都有疯狂的行为。
1966年的超现实主义电影《红心国王》讲述了第一次世界大战期间发生在一个法国小镇的故事。当地疯人院里居住的快乐居民是小镇的管理者。
这不得不让观众产生疑问:在那个被战争蹂躏的疯狂世界里,谁才是真的正常人?

《红心国王》电影海报
不过,没有哪一本书能像肯·克西的迷幻小说《飞跃疯人院》那样引发公众对精神病学的愤慨。
这本书原本是想批判从众心理,没想到竟然与精神病学的罪恶永远地联系在了一起。正如一位精神病学家所说:“这本书让人们对精神病学产生了不信任感,因为精神病学不仅没有治疗精神病患者,反而被用来服务社会。”

1975年由杰克·尼科尔森主演的《飞越疯人院》同名改编电影海报
这种精神当时完全渗透到了一所叫斯沃斯莫尔学院的高校。
各种发展动向促使该校变态心理学研讨班的几位学生以班代表的身份走进了戴维·罗森汉教授的实验室。
1969年春季学期开始,他们在那里召开了一个会议,开始制定“卧底计划”。
这就是精神病学史上著名的“罗森汉实验”。

戴维·罗森汉教授
罗森汉和其他 7 个人组成的 8 人团队。都是自愿在美国东西海岸 5 个州 12 家机构当卧底,都伪装同样的症状。
他们会告诉医生自己听到了有人说“砰、空虚、空洞”。基于标准化结构,研究检测了机构是否收治了精神正常的人。
仅就这些症状本身,精神病机构诊断出所有的“假病人”患有严重的精神病除了一个被诊断为得了躁狂抑郁症之外,其他人无一例外被确诊得了精神分裂症。

他们一住院就丢掉了幻觉,举止“正常”。但是,从他们入院的那一刻开始,假病人就被认定为精神病人了,临床医生会通过“精神病”这个棱镜来观察他们的所有行为。
不过有意思的是,在前 3 个病人住院期间,有 30% 的其他病人意识到有些不对劲,有一次还做出了这样的评论——“你没有疯。你是一个记者或教授。”
“事实是,我们早就知道诊断常常不是没用就是不可靠,但我们还是一如既往地使用它们。现在我们知道我们无法区分正常人和精神病人。”
这就是罗森汉得出地惊人结论。

他的这一观点第一次有了翔实的数据支持,并在1973年1月,在著名的《科学》杂志发表了一篇名为《精神病院里的正常人》的文章,长达9页,文章主要的观点就是精神病学基本上没有可靠方法来区分。
20世纪80年代后期,也就是罗森汉的文章发表十多年之后,将近80%的心理学入门教科书都收录了他的研究。直到今天,《精神病院里的正常人》依然是心理学入门课程中大部分学生必须学习的内容。
文章发表30 年之后,《神经与精神疾病杂志》上发表的一篇文章评价说,他的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。
03
疾病的背后是一个个真实的人


《杀死伊芙》中的“刺客”Villanelle

