前叉之家 - 创立于2014年，是一个前交叉韧带损伤、重建的康复交流平台，致力于帮助患者了解更多康复知识，创立于叉友，服务于叉友。各位叉友大家早上好！
叉友们的每天聊腿练腿的日常也拉开帷幕了~
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小白叉友: 什么是开链动作？
前交叉韧带重建术后到底能不能做开链动作呢？
看到群里的叉友们一直对于开链闭链的动作讨论很多，并且越讨论越纠结。
为此我们特别邀请了上海优复门诊的老师给大家进行专业科普。
1、如果足固定，则为闭链运动，如深蹲是典型的下肢闭链运动。
2、如果足在空中，则为开链运动，如直腿抬高，就是以髋关节为轴的开链运动。
日常生活的很多活动，并不能明确的区分开闭链，比如上下楼梯、走路、跳跃、跑步……。
1、如想针对性的对单一肌肉进行训练，开链运动是更好的选择。比如，想要针对性的训练股四头肌，主动伸膝可以更快的达到目标。2、闭链运动则是更好的“肌群”协调发力训练。如果想要获得膝盖周围内外前后肌肉的共同协调发力。比如，箭步蹲和深蹲就是更好的选择。1、移植物的强度在6-12周的时候会进入“胶原结构紊乱期”是强度最低的时候。2、膝关节周围的肌肉力量可能尚未恢复。没有强大肌肉力量，不能稳定膝关节的正常运动轨迹，会导致失去肌肉保护的膝关节产生不必要的关节位移。1、闭链运动可适当挤压关节软骨和半月板，能促进软骨分泌关节组织液，营养关节。2、闭链运动可产生适当的应力在前叉韧带，能促进前叉韧带组织排列，引导韧带功能性的修复。闭链运动可增强神经肌肉协调控制的能力。
1、膝关节的稳定系统包括：关节内部稳定系统（例如韧带）和关节外部稳定系统（例如肌肉比例）。当关节外部稳定系统不足时（即肌肉出现疲劳时），关节内部稳定系统就会过多的代偿，而导致过度的应力在前叉，出现前叉松弛。2、开链运动主要刺激单块肌肉，例如主动伸膝时，股四头肌的发力。这容易发生单一肌肉的疲劳，而增加前叉韧带的应力，如需进行开链训练，需特别留意肌肉疲劳时的表现，比如速度变化或不受控制的运动。3、在膝关节闭链运动中，也需特别注意避免膝关节内翻内旋位（如下图所示），因臀部和膝关节周围疲劳无力时，常会使膝关节处于此位置，从而增加了前叉韧带的应力。4、同时，闭链运动中，臀肌可分担膝关节周围肌肉的工作，从而不容易使股四头肌疲劳。1、不要过度恐慌开链运动，比如日常生活中，上下楼梯、走路、跳跃、跑步等日常生活活动，对于有良好肌肉控制的膝关节，前叉韧带本身不会在这些活动中受到伤害。2、对于肌肉训练，开链运动甚至有更好的单一肌肉训练的效果，但这都需要在有专业人士从旁的监督与指导治疗。如需在家中进行自我训练，以闭链运动为主的肌力训练仍是更安全推荐的训练方式。3、增强臀部肌肉的锻炼，可防止大腿肌肉疲劳和保持膝盖稳定。
本文为优复门诊的治疗师团队提供
