【王兆宇专栏】肺部组织变迁-25 炎症病变

肺部组织变迁-25炎症病变

继续探讨肺部组织变迁-25 炎症病变

王兆宇:

肺泡腔内泡沫细胞多，会考虑炎症

王兆宇:

肺泡壁上的上皮细胞也没有明显异型性，有时可以稍大一点

王兆宇:

这是个炎症

王兆宇:

乳头状突起的深面，大多是淋巴细胞

王兆宇:

符合脱落细胞重新存活变形

王兆宇:

小的肺泡也可见，但这些小的肺泡，推测来源于肺泡局部隔开，脱离肺泡系统，这样外来细菌就很难进入

王兆宇:

这种腺泡所在的地方，推测很少有细菌进入，所以这里比较干净

王兆宇:

炎症性上皮间质转化也是有的，与腺癌有一定相似性

王兆宇:

当然在鉴别诊断时不太困难，这种腺泡细胞没有明显异型性，相对应需要鉴别的也是高分化腺癌，后者其它区域也干净，炎症则不同

王兆宇:

这是个鳞癌远侧的阻塞性炎症区

王兆宇:

这里没有肿瘤，如果炎症轻，细胞单一，但肺泡腔内多数是泡沫细胞

王兆宇:

炎症重一点的，肺泡腔内会有多种细胞，可以有中性粒细胞

王兆宇:

它们的寿命有差别，中性粒细胞必死无疑，泡沫细胞可能死去，也可能存活。注意存活而且贴到肺泡壁的细胞，似乎都差不多

王兆宇:

肺泡间隔原来是怎样的，肺泡间隔有多少间质细胞？实际上除了肺泡毛细血管内皮细胞，很少有其它细胞，连间隙都很缺乏。

王兆宇:

这么说的意思，是说明肺泡间隔这些杂乱的细胞，都来自肺泡腔及肺泡上皮

王兆宇:

肺泡上皮增生不会简单地变成满满的一层或两层细胞，而是厚薄差异很大，细胞也比较杂乱，符合肺泡腔细胞来源

王兆宇:

平时我们纠结于这些细胞，分别应该归属于什么细胞类型，实际上根本不需要这个思路。

该彻底改变成熟细胞类型的固定论，使用辩证法！（用的是恩格斯理论）

王兆宇:

end

编辑：杨宏刚

审核：胡飞云