带状疱疹惯用方
龙胆草、柴胡各12克,栀子10克,黄芩12克,黄连6克,木通、泽泻各10克,当归、丹皮、金银花各12克,板蓝根18克,赤小豆15克,甘草6克,连服5剂,每日1剂,水煎服。
学习和运用体会:
带状疱疹在中医属于蛇丹范畴,临床主要表现为在左腰肋部出现成簇的绿豆大小的发亮水疱,累累如串珠,排列成带状,局部瘙痒、刺痛、有烧灼感,常伴有发热(体温38℃左右),食欲不振,身倦乏力等症状,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治当清肝泻火,化湿解毒。
“蛇丹”是以突发单侧簇集状水疱呈带状分布的皮疹,并以伴有烧灼刺痛为主症的病证。又称为“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等,多发生于腰腹、胸背及颜面部。
现代医学称为“带状疱疹”。
张伯臾先生认为是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病,成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布,多伴有神经痛。
中医认为本病多与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。
情志不畅,肝经郁火;或过食辛辣厚味,脾经湿热内蕴。
又复感火热时毒,以致引动肝火,湿热蕴蒸,浸淫肌肤、经络而发为疱疹。
本病初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛,皮色发红,继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹,多呈带状排列,多发生于身体一侧,以腰、胁部为最常见。
疱疹消失后可遗留疼痛感。兼见疱疹色鲜红,灼热疼痛,疱壁紧张,口苦,心烦,易怒,脉弦数者,为肝经火毒。
疱疹色淡红,起黄白水疱,疱壁易于穿破,渗水糜烂,身重腹胀,苔黄腻,脉滑数者,为脾经湿热。
疱疹消失后遗留疼痛者,证属余邪留滞,血络不通。治以龙胆泻肝汤加减。
方中龙胆草、黄芩、黄连、栀子清泻肝胆之湿热;银花、板蓝根、木通、泽泻、赤小豆、甘草除湿解毒;柴胡疏肝理气;当归、丹皮凉血和营。
诸药合用,共奏清肝泻火,化湿解毒之功。
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