​二十七、腹满不减*,减不足言,当下之,宜大承气汤。原文255

​二十七、腹满不减*,减不足言,当下之,宜大承气汤。原文255

*腹满岂无虚实(顶批)。

【郑论】 按此条未指出当下实据,不能无疑,姑录之。

【阐释】 按此节承上条,盖谓下后腹痛虽减腹满未减,或减十分之一二,言不甚减也。所以然者,悍热太甚,非一下可尽除也。此下之未尽,故仍以大承气汤再次攻之。前条曰急下之,本条曰当下之,用法自亦有微剧之分矣。又腹满有虚实之别,太阴虚寒的腹满,里无实邪,其腹满,常有缓解之时;本证腹满,乃是里有燥屎,有形的实邪,腹满无减轻之时。《金匮》“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药”。虚、实之间,最宜详辨,治法亦迥异。

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