十三、肝 部
《素问·灵兰秘典论》云: “肝者将军之官,谋虑出焉。”“肝藏血”,为造血之器官。肝病与时疫有关,如传染性肝炎。又如大怒或忧郁,精神受损,就有“郁气伤肝”,或意外受伤,均可引发慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病。
(一)急性肝炎
初期黄疽、低烧者。
[1方]白术10克,桂枝6—8克,茯苓1 0克,猪苓8克,泽泻15克,绵茵藤30克。低烧加秦艽10克,呕吐加法夏10克,藿香或佩兰8克。
[功效]祛邪利湿,排除黄疸。
[用法]用水适量炖2次,分午、晚饭后各服一半。轻症服6—10剂。黄疸即退。急性期严防传染,严重者需住院治疗。
[2方]鲜金针花根200克,栀子200克,绵茵藤100克。
[功效]同上方。
[用法]加水1000毫升,熬至400毫升,分2—5次服。 (二)慢性肝炎
[处方]杭白芎1 0克,当归中10克,白术1 0克,炙甘草6克,毛柴胡6克。尿黄赤加绵茵陈20—30克;脾虚加党参15克,内金10克;腹胀加广木香6克(后下),白蔻5克(后下)心悸失眠加炒枣仁15克,夜交藤1 5克;肝区稳痛加郁金6~ 10,川断10克。
[功效]健脾利湿,疏肝养血。
[用法]用水适量炖2次,分午、晚饭后各服一半。
(三)慢性肝炎或有黄疽者
[处方]田字草(畲医称酸芝)、田头菊(畲医称马兰爷)、七层塔(细叶)、金扁柏(小风尾)各30克,猪赤肉100克,冰糖30克。
[功效]疏肝利湿,扶正祛邪。
[用法]加水炖,去药渣,午晚饭后服(四)谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高
[处方]绿皮黄瓜一条(半斤左右),猪赤肉2两。
[用法]先将黄瓜连皮(切不可去皮)切片,先炒至半熟,放汤,再下猪赤肉(要切小薄片,用地瓜粉少许加点水与赤肉调匀)煮熟,加些盐,午晚配饭食之,每日或隔一两日吃一次,连用2~3个月,可使转氨酶恢复正常。
(五)肝硬化
[1方]杭白芍、白术、当归中、白茯苓、鸡内金各10克,炙鳖甲20克。肝区痛加郁金6—lO克,川断10克;失眠加制龟板15~20克,龙牡各:30克;四肢无力加西洋参6克,巴戟天10克;肾虚加萸肉、枸杞、菟丝子各15克;腹胀加木香6克(后下)、白蔻5克(后下)。
[功效]柔肝涵木,健脾养血。
[用法]用水适量炖2次,分午晚饭后各服一半。
[2方]白芍、炙草、茯苓、丹参、白术、巴戟各1 0克,归中6克,鳖甲、牡蛎各20克,西党参、淮山各15克,毛柴胡2克,红枣5枚。
[功效]柔肝健脾,双补气血。
[用法]先将鳖甲、牡蛎加水500毫升,煎15分钟,再人上药,煎至200毫升,第二次加水再煎至150毫升,分两次服。
连服50剂量,基本恢复正常。继用五昧异功散加淮山、鸡内金、归中加以巩固而愈。
[病例1]陈某某,男.55岁,福安市法院律师。1968年,患慢肝1 1年,1982年发展成肝硬化,经某医院治疗,疗效欠佳,延余治之。余用上方,连服50剂已愈,至今年逾古稀仍健在。
[病例2]郝某某,男,28岁,福建省4708兵工厂职工。患慢肝4年,继而硬化,肌肤黧黑,不思饮食,四肢无力,心烦寡语,亦用上法治愈。
以上肝病各方,是多年临床常用方,谨作参考。必须脉症合参,因人而异,灵活运用,对症治疗。
[按]急性肝炎,尽可能送条件较好的医院,住肝科,专科隔离治疗。如初起症轻,经济条件不允许,亦应严防传染,力争在急性期内治愈。如延误治疗,转为慢肝,后遗症较多。患者要树信心,战胜病魔。