大爱中成药之四——附子理中丸

 一、出处

    附子理中丸出于《太平惠民和剂局方》（宋代），是由医圣张仲景的两个方剂四逆汤和理中汤合组而成，用于治疗脾胃虚寒，见呕吐泻利，脘腹绞痛，心下逆满，手足厥寒，腹中雷鸣，饮食不进，及霍乱转筋等症的方子。

    二、方剂组成

    原方是用制附子、人参、白术、炮姜、炙甘草各三两，为细末，炼蜜为丸而制成。

    现在药店里卖的附子理中丸是由制附子、党参 、白术（炒）、干姜、甘草所组成的丸剂，为棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。

    古今比较来看，主要是人参被换成了党参，这样药品的成本降低了，但是健脾益气的效果不会改变，只是人参甘温益气、大补元气的作用，那是党参无法比拟的。再有就是把炮姜换成了干姜，炮姜具有温经散寒、温中止痛的作用，炮姜炭还能止血，多用于妇人经行小腹冷痛、经血淋漓不尽等。干姜是大辛大热之品，能够温中散寒，回阳救逆，化痰行饮等，温阳散寒的作用要更强一些。

    三、功效与应用

    附子理中丸具有温中健脾作用，中医临床用于治疗脾胃虚寒的病证。

    1、本方适用于脾胃虚寒，阳气不足而引起的胃脘腹部冷痛、呕吐、腹泻、腹胀肠鸣、食欲不振、手足四肢逆冷（发凉）等症，以及脾肾两虚，阳虚寒凝所导致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色苍白无华、不思饮食、脘腹冷痛、大便溏泄、带下清稀等症。

　　2、胃、十二指肠溃疡：运用附子理中丸方合用黄芪建中汤方治疗胃、十二指肠溃疡中医辨证属于脾胃虚寒的病证，取得较好的疗效。

　　3、治疗各种腹泻：有报导称分别用附子理中丸（汤）治疗不同原因引起的腹泻，取得满意疗效。用附子理中丸合用人参健脾丸，或合用参苓白术散，治疗慢性腹泻均可获得一定疗效。

    四、应用举例

    在临床上，中医辨证属于脾胃虚寒或脾肾阳虚的病证，都可以用附子理中丸进行治疗。这个差不多是我每次出诊都要开出的方子。现在由于空调机的使用，以及广泛饮用冰镇饮品、冰点、冰淇淋等饮食习惯，加之露脐装的盛行，使得人们对于脾胃的保暖防寒意识变得非常薄弱，脾胃虚寒的损害程度也是前所未有的。因为在古代，夏天再热也不能吃到冰，顶多是井下的凉水或贪吃西瓜香瓜哈密瓜等寒凉性的食物而已。过去的中医“冬不用石膏，夏不用麻黄”，夏天阳盛天热，人体容易因热而出汗，所以一般不用像麻黄那样辛温发汗的药物，更何况像附子、干姜那样大辛大热之品，是更不能用的了。可是在当今这个时代，夏天就会用到这些温热的药物，因为人们在夏季被人造的冷气伤害了，就要用热性的药物来散寒，越是炎热的地方越是需要呢。

    同事是外语老师，她面色苍白，没有红润，总是穿着很多，但依然感觉不到温暖，并且四肢发凉，尤其是脚，到了晚上泡脚都不起作用，还经常腹泻，严重时就是水样便。她说：一点凉东西都不能吃，吃了就会腹泻。这种情况已经好几年了。夏天会好一些，秋冬更严重。我让她从立秋开始服用附子理中丸，效果显著。前几天，又见到她，她说现在好多了，见她的气色也明显好转，见到红润了。

    给儿子开家长会时，看到儿子同桌的家长，高高大大的，却在应该穿风衣的时节穿着个厚长的羊毛大衣，我问她：你不热吗？她说：我怕冷，要比别人晚一个节气！看她腰身畏缩、一派清冷的样子，就知道是个脾肾阳虚之人。她说自己是个运动员，以前身体非常好，几年前做了一次阑尾炎手术，当时没有休息好，又吃了凉东西，弄的身体就一年不如一年的了。她的主要表现是手足逆冷、身体畏寒怕冷、腰膝酸软发凉、经常鼻流清涕。我说：“你到药店买点附子理中丸吃吧！”过几天，她给我打电话说：“那个药怎么那么好用啊，我只吃了一盒，就不觉得冷了！”我告诉她再吃一点吧，但要减量，每天只吃一次，连吃一周，就可以了。因为当时已接近夏天，吃多了，人会上火的。本来她是个强壮的人，更应该注意。就这样，她这点毛病很快就好了。

    年轻的女孩子中，经常有手脚冰凉的；年轻的男孩子中，经常有大便不成形的。这样的人共同点是面色苍白或发黄，比较怕冷，腰身不挺拔、容易缩成一团，容易疲倦乏力，容易腹痛腹泻。

    特别要强调的是：手脚发凉也是一种病，中医叫寒厥证，是脾肾阳虚的表现。脾阳虚，消化吸收功能就差，消瘦、疲惫；逐渐会发展成脾肾阳虚，还会影响性功能和生殖机能，一定要重视哦！

    值此阳气升发的暖春时节，你还会有手脚不温的情况吗？如果有，那就吃一点大爱中成药——附子理中丸吧，它会助你阳气升发，使你能够跟随着春天的脚步，变得温暖阳光起来！