大爱中成药之四——附子理中丸

 一、出处
    附子理中丸出于《太平惠民和剂局方》(宋代),是由医圣张仲景的两个方剂四逆汤和理中汤合组而成,用于治疗脾胃虚寒,见呕吐泻利,脘腹绞痛,心下逆满,手足厥寒,腹中雷鸣,饮食不进,及霍乱转筋等症的方子。
    二、方剂组成
    原方是用制附子、人参、白术、炮姜、炙甘草各三两,为细末,炼蜜为丸而制成。
    现在药店里卖的附子理中丸是由制附子、党参 、白术(炒)、干姜、甘草所组成的丸剂,为棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。
    古今比较来看,主要是人参被换成了党参,这样药品的成本降低了,但是健脾益气的效果不会改变,只是人参甘温益气、大补元气的作用,那是党参无法比拟的。再有就是把炮姜换成了干姜,炮姜具有温经散寒、温中止痛的作用,炮姜炭还能止血,多用于妇人经行小腹冷痛、经血淋漓不尽等。干姜是大辛大热之品,能够温中散寒,回阳救逆,化痰行饮等,温阳散寒的作用要更强一些。
    三、功效与应用
    附子理中丸具有温中健脾作用,中医临床用于治疗脾胃虚寒的病证。
    1、本方适用于脾胃虚寒,阳气不足而引起的胃脘腹部冷痛、呕吐、腹泻、腹胀肠鸣、食欲不振、手足四肢逆冷(发凉)等症,以及脾肾两虚,阳虚寒凝所导致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色苍白无华、不思饮食、脘腹冷痛、大便溏泄、带下清稀等症。
  2、胃、十二指肠溃疡:运用附子理中丸方合用黄芪建中汤方治疗胃、十二指肠溃疡中医辨证属于脾胃虚寒的病证,取得较好的疗效。
  3、治疗各种腹泻:有报导称分别用附子理中丸(汤)治疗不同原因引起的腹泻,取得满意疗效。用附子理中丸合用人参健脾丸,或合用参苓白术散,治疗慢性腹泻均可获得一定疗效。
    四、应用举例
    在临床上,中医辨证属于脾胃虚寒或脾肾阳虚的病证,都可以用附子理中丸进行治疗。这个差不多是我每次出诊都要开出的方子。现在由于空调机的使用,以及广泛饮用冰镇饮品、冰点、冰淇淋等饮食习惯,加之露脐装的盛行,使得人们对于脾胃的保暖防寒意识变得非常薄弱,脾胃虚寒的损害程度也是前所未有的。因为在古代,夏天再热也不能吃到冰,顶多是井下的凉水或贪吃西瓜香瓜哈密瓜等寒凉性的食物而已。过去的中医“冬不用石膏,夏不用麻黄”,夏天阳盛天热,人体容易因热而出汗,所以一般不用像麻黄那样辛温发汗的药物,更何况像附子、干姜那样大辛大热之品,是更不能用的了。可是在当今这个时代,夏天就会用到这些温热的药物,因为人们在夏季被人造的冷气伤害了,就要用热性的药物来散寒,越是炎热的地方越是需要呢。
    同事是外语老师,她面色苍白,没有红润,总是穿着很多,但依然感觉不到温暖,并且四肢发凉,尤其是脚,到了晚上泡脚都不起作用,还经常腹泻,严重时就是水样便。她说:一点凉东西都不能吃,吃了就会腹泻。这种情况已经好几年了。夏天会好一些,秋冬更严重。我让她从立秋开始服用附子理中丸,效果显著。前几天,又见到她,她说现在好多了,见她的气色也明显好转,见到红润了。
    给儿子开家长会时,看到儿子同桌的家长,高高大大的,却在应该穿风衣的时节穿着个厚长的羊毛大衣,我问她:你不热吗?她说:我怕冷,要比别人晚一个节气!看她腰身畏缩、一派清冷的样子,就知道是个脾肾阳虚之人。她说自己是个运动员,以前身体非常好,几年前做了一次阑尾炎手术,当时没有休息好,又吃了凉东西,弄的身体就一年不如一年的了。她的主要表现是手足逆冷、身体畏寒怕冷、腰膝酸软发凉、经常鼻流清涕。我说:“你到药店买点附子理中丸吃吧!”过几天,她给我打电话说:“那个药怎么那么好用啊,我只吃了一盒,就不觉得冷了!”我告诉她再吃一点吧,但要减量,每天只吃一次,连吃一周,就可以了。因为当时已接近夏天,吃多了,人会上火的。本来她是个强壮的人,更应该注意。就这样,她这点毛病很快就好了。
    年轻的女孩子中,经常有手脚冰凉的;年轻的男孩子中,经常有大便不成形的。这样的人共同点是面色苍白或发黄,比较怕冷,腰身不挺拔、容易缩成一团,容易疲倦乏力,容易腹痛腹泻。
    特别要强调的是:手脚发凉也是一种病,中医叫寒厥证,是脾肾阳虚的表现。脾阳虚,消化吸收功能就差,消瘦、疲惫;逐渐会发展成脾肾阳虚,还会影响性功能和生殖机能,一定要重视哦!

    值此阳气升发的暖春时节,你还会有手脚不温的情况吗?如果有,那就吃一点大爱中成药——附子理中丸吧,它会助你阳气升发,使你能够跟随着春天的脚步,变得温暖阳光起来!
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