【厚朴案例】日本榊原纪念医院就诊实录：打响心脏保卫战！
太长不看版（案例概述）
Z先生（化名），33岁患上缩窄性心包炎，通过厚朴方舟前往日本榊原纪念医院治疗。
诊疗专家：榊原医院心外科G主任（主刀）、榊原医院S副院长（首诊）、榊原医院心外科Q医生（主治）
治疗效果：硬化心包全切，术后无并发症，心脏收缩增强，术后两周康复出院。
以下是Z先生赴日治疗过程的亲述。
我今年33岁，家庭幸福美满，事业也小有成就，却对自己的身体太过大意了。心包钙化数年，出现症状时，总是抱着侥幸心理，抗一抗就过去了，未予重视。
随着晕厥和心脏不适感的次数增加，妻子劝我去医院做个检查，这一查查出了心包炎！
国内医生说这是个比较棘手的病，需要开胸做心包剥脱手术。但手术风险大，国内外都不能保证手术一定成功。
小贴士
发达国家实施心包全切除术围手术期的病死率为6%～7.1%（Heart 2018; 104: 725-731）。
注：数据来源北京某三甲医院
医生说的手术风险让我有些焦虑，我开始四处打听，希望能得到更安全有效的治疗。
一个偶然的机会，我得知了日本榊原纪念医院是亚洲心脏病治疗的标杆，有微创技术，名人王石也曾前往这家医院做检查，我和妻子决定去这家医院治疗。
怎么预约医院、怎么预约医生、如何让外国医生准确掌握我的病情等等一连串问题，我们需要帮助。
很早就听说厚朴方舟出国看病服务机构口碑很好，于是我和妻子来到了位于嘉里中心的厚朴方舟北京总部。厚朴方舟的工作人员非常友善热情，帮助我对病情进行仔细的评估分析，同时也对我的问题一一做了解答。
于是我决定通过厚朴方舟帮我实现去日本榊原医院看病的想法。
正式签约后，厚朴方舟的员工很快就把我的病情整理翻译出来，发到日本榊原医院为我预约专家。令我惊喜的是，厚朴方舟在很短的时间内帮我预约到了日本专家。
没去过日本，出行前，厚朴方舟很暖心地为我制作了一个出行指南。出行指南包括了出行安排、药品携带、衣服、资金准备等详细信息，简洁实用，为我们节省了很多时间和精力。
2018年8月21日，我和妻子登上了飞往东京的航班。
一下飞机就远远看见厚朴方舟的医务官在出口等候我们，送我们到“厚朴之家”。
▲东京厚朴之家
厚朴之家是厚朴方舟专门为远道而来的同胞们准备的温馨小家，什么都有，楼下就有超市，距离医院也很近，非常方便，真的要感谢厚朴大家庭，让我们出门在外不感到孤单和无助。
次日一早，厚朴方舟医务官带我们来到日本榊原纪念医院，在护士和厚朴方舟医务官的安排和陪同下办了入院，做了胸片、心电图、头部核磁共振、颈动脉超声、导管介入等检查。
医生说这次导管介入检查是使用右手的桡动脉和肘部血管，目的是看是否有其他心冠状动脉的疾病。
▲日本榊原纪念医院
很快就要接受首诊了，我的心情有些忐忑。之前我就听人说过，首诊一般不是主治医生来进行。然而在诊室里等待我的是又一份惊喜：我的首诊医生竟然是该院的另外一位副院长。
依据我所有病历资料，确诊缩窄性心包炎，S副院长见诊后表示首选手术治疗，为国际患者着想，看病时间安排和流程简单明了紧凑，手术日定在2018年10月26日。
明天就要手术啦！
主刀医生G主任亲自来做术前说明。
小贴士
G主任是日本榊原纪念医院的心外科主任兼副院长，厚朴方舟推荐专家。在冠状动脉搭桥术领域有着很高的知名度，特别是较少脑并发症的非体外循环冠状动脉搭桥术，和二尖瓣膜主动脉瓣膜手术领域积极开展瓣膜成形术, 在日本国内堪称手术例数排名前列的医生。
G主任说：“目前情况来看，由于您的心包出现了钙化，变硬了，限制了心脏的跳动，因而不能很好的向全身输送血液。我们会给您做个全麻手术，手术方式采取心包剥离术，手术全程大概3-4小时，这种手术一般不使用人工呼吸循环机。心脏的背面也有钙化，需要使用特殊的技术把心脏翻过来，此时心脏会被压迫到，可能需要使用呼吸循环机。术后需住院十天至两周的时间。切除心包不影响心脏的功能，不需要太担心。”
G主任提到的有些术语我不明白，厚朴方舟医务官为我一一解释。
小贴士
据统计，榊原医院今年患者数1500人，并发症的发生率是1～2%。而G主任术中出现并发症的可能性是1%，死亡的几率也是1%（发达国家病死率为6%～7.1%）。
“手术需要我加油，术后好好吃饭和康复训练需要您加油！”G主任鼓励我。
关于术后复发和人工心肺等问题，我还是有些担心，我的主治医Q医生为我做了很详细的科普。
关于术后复发的危险性
Q医生：手术会在安全第一的原则下进行，人生只有一次，我们会最大努力把这台手术做好，类似这样的手术，我们之前做了很多例，经验丰富，安全性还是蛮高的，您不必太紧张。
关于人工心肺作用
Q医生：心脏的责任是像水泵一样，向全身输送血液，切除心包的过程中，会出血、心脏被压迫，血压下降，人工心肺就是暂时替代心脏与肺的功能装置，使用人工心肺可以让手术顺利进行。
随后，麻醉师、理疗康复师等也都挨个来给我做术前、术中、术后的说明。
我最大的感受是，日本的医护人员都像家人一样，不胜其烦地解答我所有的疑问，我很欣赏日本医务人员的职业素养。
手术大概进行了3小时，我醒来的第一眼，迷迷糊糊看到妻子和厚朴方舟医务官守护在我身边。
看到我醒了，大家都非常激动，太太和厚朴方舟医务官告知我手术情况。
1、手术非常成功；
2、G主任把硬化的心包全都切除了；
3、我的心脏收缩比之前更有力量了；
4、术后没有并发症。
由于带着气管插管，我没办法说话，多少有点不适感，护士给我的疼痛感评分（1分）。
如医生所说，术后一周多，我就能下地走路了，慢慢地进行一些有氧运动，如骑自行车。大家看到我如此神速的恢复，打心里为我高兴。
▲推着氧气瓶行走了100多米
2018年11月9日，住院最后一天，日本专家叮嘱我每年去医院做两次检查，其他关于吃什么、怎么做康复训练等，没有什么特别需要注意的。还给我预约好了2018年12月8日的复诊。
回国后，厚朴方舟将我的病历资料做了归档，后续的复诊、预约安排等都由他们来安排，并且会随时关注我的病情。
日本就医这份经历，对于我来说非常珍贵，感恩厚朴方舟和日本所有医务人员，保住了我的心脏。在妻子和厚朴方舟医务官的帮助下，我将这弥足珍贵的一点一滴都记录下来，分享给大家，给同胞们一些参考。
希望每个人都能像我这么幸运。
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