哪种血型的人最长寿？
导语：来自血型的健康告白。
根据ABO血型分类系统，人的血型主要分为4大类——A、B、AB、O型，又可根据Rh抗原阳/阴性细分为8种。
血型分类，Walden university
一种血型的常见或罕见程度因种族、民族背景等因素而不同。大多数时候，验血型的目的是为了安全献血或接受别人的输血。当然它还有类似指纹的身份ID功能，在判断孩子是本人的还是“隔壁老王”的时候起关键（但不是绝对）作用。但很多人不知道的是，处于某种血型的你，可能意味着容易患上某些疾病，也可能预示着更加长寿。因为构成我们血型的ABO抗原不仅在红细胞表面表达，而且还存在于其他人体组织中，这为ABO血型在血液系统之外的各种健康结果提供了理论基础。
血型和健康的关联有以下诸多推测：
O型血的人患心脏病的风险最低
较早的研究表明，A型血与高水平的LDL（“坏”）胆固醇有关，而AB型血与炎症相关，这些都是心脏病的危险因素。2012年，来自哈佛大学公共卫生学院的研究人员汇总了两项长期研究数据，在20年内追踪了89500名成年人，结果发现，与O型血的人相比：
AB型血的人患心脏病的可能性增加23％。
B型血液患者的风险增加了11％。
A型血的人的风险增加了5％。
并且其关联性并未因其他风险或饮食因素的多变量调整而改变。
不同ABO血型冠心病危险比（95%CI）
ABO Blood Group and Risk of Coronary Heart Disease in Two Prospective Cohort Studies.https://doi.org/10.1161/ATVBAHA
关于增加风险的潜在机制，作者指出，在非O型个体中，血浆VIII-vWF因子水平比O型血型患者高约25％。先前已将VIII-vWF因子水平升高确定为冠心病的危险因素。
因此，对于非O型血的人来说，保持包括改善胆固醇水平、戒烟、控制高血压和糖尿病、运动、保持健康的体重、限制饮酒、处理压力等心脏健康的生活方式将尤为重要。
A型血的人胃癌风险高
有很多因素与较高的癌症风险有关，因此有时很难知道哪些因素占主导。然而已有研究证实，不同ABO血型的人患癌风险不同，A型血的人患胃癌的风险升高，非O型血（A、B、AB）的人患胰腺癌的风险升高。
一项来自台湾队列研究共纳入339432名具有实验室基础血型的健康人。研究在调整年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、体力活动和体重指数后，显示与O型血相比，A型血与胃癌发病风险和死亡率显著相关，非O型血与胰腺癌风险升高相关。相反，与O型相比，AB型血与肾癌风险呈反比。
按ABO血型划分的总体和特定病因癌症发病率的HRs，部分截图
ABO blood types and cancer risk—A cohort study of 339,432 subjects in Taiwan.doi: 10.1016/j.canep.2014.12.006
来自《美国流行病学杂志》研究结论也提示我们，如果血型是AB型，患的胃癌风险大约比B或O型血高26%，如果是A型，则风险高20%。
在其他癌种中，中科院癌症研究所的研究人员甚至证实，ABO血型是卵巢癌患者的独立预后因素。研究通过分析卵巢癌患者ABO血型与临床特征之间的关系后发现，B / AB型血的卵巢癌患者OS较差，特别是在FIGO I、IV期和更年期的患者中。且多变量分析表明，这种关联具备独立性。
doi:10.7150/jca.36236
同样，虽然无法改变血型，但我们仍有一些方法可以降低患癌风险，比如注重健康饮食，多食用水果、蔬菜、全谷物、鱼等，经常运动，避免吸烟。避免幽门螺旋杆菌感染是预防胃癌的重要措施，有专家认为，A型血的人可能会对这种细菌免疫反应过度，从而增加患癌风险。
O型血的人老年痴呆风险低
ABO基因与大脑功能和记忆力下降有关。与O型血的人相比，A、B、AB型血的人有认知和记忆问题（可能导致痴呆症）的可能性高达82%。
谢菲尔德大学的研究人员进行的一项开创性研究揭示了血型在神经系统发展中所起的作用。研究对189名健康志愿者的头部进行磁共振成像（MRI）扫描，并计算大脑内灰质体积，通过数据分析后发现，O型血的人大脑中的灰质更多（小脑后部灰质较多），A、B或AB型血的人在大脑的颞部和边缘区域灰质体积较小，包括左海马部位。这些发现表明，较小的灰质体积与非O型血有关。
随着年龄的增长，大脑中的灰质体积通常会减少，从而导致阿尔茨海默病等疾病发病风险增高。而左海马是最早被阿尔茨海默病破坏的大脑部分之一。
较小的灰质体积与非O型血有关
‘O’ blood type is associated with larger grey-matter volumes in the cerebellum. doi:10.1016/j.brainresbull.2015.05.005
因此，研究提示血型很有可能会影响神经系统的发育，未来需要进一步探索机制。而在日常中，我们仍需通过经常锻炼身体、避免压力过大、充足规律睡眠来保持认知功能强大。
说了这么多，其实我们都知道，影响疾病的因素往往有多种，血型只是其中一种，且不同研究可能也存在矛盾之处。最终可能都要回归到一个硬性指标——寿命。从逻辑上讲，上述研究已扩展到关于ABO血型与寿命的潜在关联，但在二十世纪中期，就有研究开始试图解释不同血型个体之间的寿命差异了。那么不同血型的人真的会寿命不同吗？哪种血型的人寿命更长？
血型与长寿有关吗？
1961年首次有研究发现，125位健康老年男性（65-89岁）中A型血的人更多。8年后，一项针对年龄超过90岁的50名居民进行的研究发现，ABO血型与寿命之间并无相关性。在对年龄超过75岁的德国医生的一项调查中，O型血似乎与预期寿命更长有关。
关于百岁老人的两项研究发现是矛盾的。在269名日本百岁老人中，观察到B型血者占比更高（29.4％）。与此相反，美国的研究得出结论，B型与其说是与长寿有关，不如说是早期死亡的标志。
因此就目前的研究来说，血型与寿命的联系尚无定论。这些差异可能有几种解释。例如，任何已识别的关联可能是特定于人口或位置的。另外，不同的结论可能会受到方法学差异的影响，包括该领域研究普遍存在的潜在陷阱。抽样误差和种族或族裔分层也可能是不同研究组得出不同结论的原因。重要的是，种族和种族因素也导致在同一国家甚至同一城市的人口中ABO基因分布差异高达5％–20％。同样，抽样误差可能会导致来自1000个个体的样本之间的差异高达4％。
如果要明确血型和预期寿命之间的关联，那么阐明造成这种相互作用的机制就很重要，部分原因是可以潜在地评估对长寿的负面影响的任何可行的改变。但是，由于ABO群体目前是不可改变的人类特征，因此对ABO血型与预期寿命之间的任何关联的研究都可能仅仅归结为“相当有趣”的事实，而不是“临床实际”的事实。
“血型饮食”被推翻
有关血型和健康联系的研究虽然有很多，但其用于指导临床可能还为时尚早。然而坊间所谓的“血型饮食”已经流传甚广。“血型饮食”建议A型血的人以植物性饮食为主，而O型血的人则建议以肉类为主。这一说法被近期发布在《营养与饮食杂志》的研究否决，其主要研究结果发表在11月30日的《美国医学会杂志》Network Open中。
这项新研究基于一项随机对照试验，试验将没有糖尿病史的超重参与者按1:1的比例随机分配到干预组或对照组。干预组遵循低脂、植物性饮食。对照组没有进行饮食改变，观察16周。结果发现，以植物为基础的饮食会加速新陈代谢，以餐后卡路里消耗量的增加来衡量，干预组比对照组平均增加18.7%。
在随机临床试验中接受植物性干预饮食的超重者的临床变化，按血型分类
Blood Type Is Not Associated with Changes in Cardiometabolic Outcomes in Response to a Plant-Based Dietary Intervention.DOI:https://doi.org/10.1016/j.jand.2020.08.079
考虑到血型和饮食之间的潜在联系，研究人员采取了额外的步骤，在16周随机临床试验的干预组参与者中进行了二次分析。他们分析了基于植物的饮食干预对体重、血脂和血糖控制的影响是否与ABO血型相关，结果发现并无区别。
也就是说，植物性饮食对对所有血型的人都有好处，所有血型的人都同样受益于以食用水果和蔬菜、豆类和全谷物为基础的素食，特别是研究超重成年人，而且没有证据表明多肉饮食对某种血型的人有益。
总之，目前来看，血型与健康的联系在日渐成熟的研究中愈发明确，但关于与实际寿命联系的研究存在诸多矛盾之处，可能需要一些时间来解开这些谜团。但可以肯定的是，不论血型预示着哪些健康风险，我们在日常生活中多注意健康饮食、锻炼身体，总会为降低各种疾病风险带来益处。