肝内胆汁淤积食疗与用药

　　1. 肝内胆汁淤积方剂

　　（1）复方茵陈赤芍汤（基本处方）1 号　其药物组成为：茵陈30 克，赤芍30 克，蒲公英30 克，大黄10 克，牡丹皮12 克，郁金15 克，车前子15 克，车前草15 克，小蓟15 ～ 30 克，白茅根30 克，枳壳10 克。水煎服，每日1 剂。宜煎3次，每次煎沸半小时，合并煎液，分3 次空腹温饮。可用至黄疸消退、胆红素接近或恢复至正常范围时减量，逐渐停药。或遵医嘱对症加减。

　　（2）复方茵陈赤芍汤2 号　其药物组成为基本处方加瓜蒌15 克，黄连10 克，半夏10 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴胸膈满闷、按之不舒者。

　　（3）复方茵陈赤芍汤3 号　其药物组成为基本处方加蔻仁、草果仁、藿香等各5 ～ 15 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴腹胀、苔厚腻、湿浊重者。

　　（4）复方茵陈赤芍汤4 号　其药物组成为基本处方加炒栀子10 克，淡豆豉10 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴心烦欲呕者。

　　（5）复方茵陈赤芍汤5 号　其药物组成为基本处方加黛矾散（硝石12 克、矾石10 克、青黛30 克，共研细末）。每日1 剂。基本处方每日煎3 次，每次煎沸半小时，合并煎液，分3 次温热送服黛矾散（每日3 次，每次送服2 克）。

　　（6）复方茵陈赤芍汤6 号　其药物组成为基本处方加制附片5 ～ 15 克。用纱布将制附片包好，水煎3 次，每次煎沸半小时，合并煎液，分3 次温饮，可食纱布中的制附片。适用于肝内胆汁淤积伴黄疸色晦暗、脉缓而弱或舌质淡暗者。

　　（7）复方茵陈赤芍汤7 号　其药物组成为去掉基本处方中的大黄，加炒白术15 克，干姜6 克。如疗效不理想，改用党参（或太子参）、炒山药、白扁豆各5 ～ 15 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴大便稀或泄泻者。

　　（8）复方茵陈赤芍汤8 号　其药物组成为基本处方加金银花、连翘各15 克；高热患者可再加大青叶、秦艽。水煎服，并给予羚羊角粉1 克冲服。适用于肝内胆汁淤积伴发热者。

　　（9）复方茵陈赤芍汤9 号　其药物组成为基本处方加柴胡、黄芩各12 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝胆汁淤积伴寒热往来、咽干、胸胁苦满者。

　　（10）复方茵陈赤芍汤10 号　其药物组成为基本处方加桃仁10 克、凌霄花10 克；或蝉蜕、地肤子、荆芥穗、防风、蛇床子等各5 ～ 15 克。水煎服，每日1剂。适用于肝内胆汁淤积伴身痒甚者。

　　（11）复方茵陈赤芍汤11 号　其药物组成为基本处方加北黄芪10 ～ 60 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴身黄日久、神疲乏力者。

　　（12）复方赤芍生地葛丹汤　其药物组成为赤芍60 ～ 80 克，生地黄15 克，葛根30 克，牡丹皮15 克。水煎服，每日1剂，适用于毒热瘀滞的肝内胆汁淤积。若皮肤瘙痒重者，加防风、地肤子、白鲜皮各5 ～ 15 克。若胃脘胀满者，加莱菔子30 克；若便秘者加生大黄10 克，元明粉4 克。均水煎服，每日1 剂。汪承柏用此法治疗毒热瘀滞的195 例重型淤胆型肝炎，治愈185 例。

　　（13）加味膈下逐瘀汤　其药物组成为五灵脂、当归、川芎、桃仁、赤芍、牡丹皮、乌药、延胡索、香附、甘草、红花、枳壳、栀子、败酱草、黄芩、黄柏等各5 ～ 15 克，茵陈30 ～ 100 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积伴顽固性黄疸且湿热证明显者。当黄疸消退后应减少茵陈用量。虚象显露时去桃仁、大黄、败酱草，酌加黄芪、白术、茯苓等。

　　（14）复方茵陈茯苓汤　其药物组成为：茵陈20 ～ 60 克，茯苓15 克，猪苓12 克，泽泻5 ～ 15 克，苍术、白术各10 克，炮附子（制附片）10 克，厚朴10 ～ 15 克。水煎服，每日1 剂。适用于肝内胆汁淤积属寒湿困脾的阴黄证者。

　　2. 肝内胆汁淤积中西医新方

　　其中药物组成为当归30 克，赤芍30 克，生大黄10 克。水煎服，每日1 剂。同时用西药酚妥拉明10 毫克，加入10%葡萄糖注射液250 毫升，按每分钟30 滴静脉给药，每天2 次，连用14 天后血清胆红素降到正常范围（如无效则停药）。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。