回阳升陷汤合瓜蒌薤白剂,治疗肺左叶切除后胸闷黏痰,效果超出想象
这一个老年患者,他做过肺左叶切除,切除之后经常出现胸闷,有时候吐黏痰。因为这种情况去医院住了两个多月,出院之后还是有点胸闷。当时出院的时候,中医科里面给他开了一些中药,吃了一个多月,但这种情况变化不明显。也是听别人介绍,他到我这儿。
因为他肺左叶有点切除,虽然有的时候咱们说不考虑西医的病名,但有很多时候一说这种情况,心里面还是有点打怵。他胸闷吐出白黏痰,痰不容易吐。痰吐出了之后,他胸闷要减轻一点。有时候胸前一凉,他这种胸闷就加重,有明显的这种特点。
他身上还有浮肿,一直在吃利水药。一天吃一次才能保持没有浮肿的状态。他的口气也比较重,大便不顺畅,小便不畅,有时一点一滴的,就是滴滴答答的,还有小便无力,身上没有劲,吃饭特别差。他当时舌质是红的,是明显的红;但是舌苔是典型的白偏厚的,当时他脉有点滑。
如果是以前看他的舌质比较红,肯定是一种内热了。但是听了宋老师的课,宋老师就说,舌红不一定是内热,所以,就没有按惯性的思维去用药。因为他有一个典型的特点,胸前一凉,胸闷加重。他还是心中的心阳不足,阳气不足,中气不足。所以说在用瓜蒌薤白剂的时候,我合上了回阳升陷汤,另外加了一个杏仁。
今天本是患者复诊,患者本人没有来,他爱人今天来给他拿药。通了一次电话,说胸闷比以前明显的减轻,痰虽然还是白色的,但这个痰比以前要容易吐,胸前一凉就有胸闷的这种感觉,现在没有了。因为这几天吃中药的时候,我让他停服了西药,也就是利水药,这几天也没有出现这种浮肿的感觉。他现在吃饭比以前有明显的改善,身上比以前有劲了。小便现在还是不算正常,但是小便比以前显得要顺畅、要有力。
在高血压课里,宋老师讲到瓜蒌薤白剂。因为现在高血压这个人特别的多,但是说完全相信中医,愿意用中医治疗的其实并不算太多。因为好多人心目当中,血压是控制不住的,吃药也是吃不好的。也是治疗了几例,我也正在观察。
但是瓜蒌薤白剂,我更多的用到是这种胸闷有点痰浊的这种病人。在这个处方里面加上杏仁,也是听宋老师说,杏仁有宣发肺气、把里面的污浊、痰邪往外推的这种作用,所以加上了它。处方当时开了的时候,因为毕竟患者住院也几个月了,吃中药也吃了那么长时间,说实在话给他开这个方的时候,心里面还是没有把握。但是从今天的反馈来说,它的作用效果,超出了患者的想象,也超出我本人的想象。