老年人的用药原则

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老年人在用药时,应遵循的原则是:

可用可不用时,尽量不用药物;

以达到临床效果为前提,尽量减少药物剂量,防止出现不良反应;

考虑老年人的用药特点,减少联合用药,以免出现药物间的相互作用和配伍禁忌。

1.在给药剂量上,应酌情减少,如抗菌药物应给予成人剂量的1/2~2/3,尤其是肾功能不佳的患者,其药物排泄减慢,剂量更应减少。另外,老年人对某些药物的敏感性可能会增加,如中枢神经系统抑制剂、洋地黄类药物、耳毒性药物等,从小剂量开始,根据实际情况逐步调整给药剂量是最为合适的方法。

2.在用药时间点上,应注意药物的药效与时间的关系。饭前吃、饭中吃,还是饭后吃不仅取决于药物本身的药理作用,还应充分考虑食物对药物吸收的影响。此外,类似于哪些药物需要忌酒,哪些药物应避免与西柚汁、牛奶、茶水等同服的问题,也应当注意,以免影响药效。

3.个体化给药至关重要。老年人用药应根据自己的疾病史、用药史、过敏史、肝肾功能、心肺功能及基因遗传等因素来综合考虑,以确定合理的给药方案。

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